Résumés CPLF 2026
Le traumatisme thoracique : prise en charge en milieu chirurgical
Auteur correspondant : Bouacida I
Introduction
Les traumatismes thoraciques (TT) sont encore fréquents en Tunisie, avec un profil lésionnel variable. Ils sont souvent rencontrés dans le cadre d’un polytraumatisme avec prise en charge délicate et pronostic vital souvent mis en jeu en absence de traitement adéquat. Le but de cette étude a été de rapporter les données relatives à la prise en charge des TT dans notre service.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive incluant tous les patients ayant présenté un traumatisme thoracique, durant la période entre 2012 et 2024 et ayant été admis dans le service de chirurgie thoracique Abderrahmen Mami Ariana.
Résultats
Au cours de la période d’étude, 194 patients ont été admis pour un traumatisme thoracique. L’âge moyen des patients a été de 46,7±19,8 ans (08-93 ans) avec nette prédominance masculine (88,4%). Les circonstances ont été essentiellement après un accident de la voie publique dans 45% des cas, ou post une agression dans 38% des cas. La majorité des patients ont été explorés par un scanner thoracique (88,5%). La majorité des patients ont été victimes d’un traumatisme thoracique fermé (90% des cas). Le bilan lésionnel a compris un PNO dans 25,8% des cas, un hémothorax dans 41,7% des cas, un hémopneumothorax dans 14% des cas, associés à une fracture sternale chez 28% des patients, des fractures costales pour 56,1% des patients. Les lésions élémentaires les moins rapportées ont été : une brèche diaphragmatique (03 cas), pneumomédiastin (04 cas), une plaie thoracique (05 cas), de l’axe trachéo-bronchique (01 cas) ou cardiaque (01 cas). 25% des patients ont été opérés, 70% ont été drainés, et le reste des patients ont été hospitalisés pour surveillance clinique. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 9 jours (1-47 jours). Dans notre série de 194 patients, nous avons noté le décès de seulement 2 patients soit un taux de mortalité hospitalière de 1%.
Conclusion
Le traumatisme thoracique reste une cause majeure de morbidité et de mortalité, particulièrement après des accidents de la voie publique ou des agressions. Une prise en charge rapide et adéquate, reposant sur un diagnostic précis par imagerie (TDM thoracique), est cruciale pour évaluer les lésions et orienter efficacement le traitement. Lorsque la chirurgie est indiquée, elle joue un rôle déterminant en améliorant de manière significative le pronostic vital des patients.
Bouacida I. * ; Hadj Dahmane M. * ; Abdelkbir A. * ; Saoudi M. * ; Souilhi J. * ; Ouerghi S. * ; Abdennadher M. * ; Marghli A. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
