Introduction
Les chambres veineuses implantables représentent une solution fiable et confortable pour les traitements intraveineux prolongés, notamment en oncologie. La voie céphalique, lorsqu’elle est accessible, est souvent privilégiée pour sa sécurité, sa simplicité technique et le faible taux de complications associé.
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 2 ans incluant 253 patients ayant bénéficié de la pose d’une chambre implantable au service de chirurgie cardio-thoracique de l’hôpital militaire de Tunis.
Résultats
Parmi les 253 patients, 159 étaient des femmes (62,8%) et 94 des hommes (37,2%), avec un âge moyen de 55,8 ans. Les principales indications étaient : cancer du sein (109 cas, 43,1%), cancer colorectal (59 cas, 23,3%), cancer du pancréas (17 cas, 6,7%) et autres localisations tumorales (68 cas, 26,9%). L’abord de la veine céphalique a été réalisé avec succès dans 229 cas (90,5%), tandis que 24 patients (9,5%) ont nécessité un recours à la ponction de la veine sous-clavière en raison de difficultés techniques. L’évolution postopératoire a été simple dans 97,6% des cas. Quatre complications ont été rapportées : un hématome postopératoire, deux infections locales et un pneumothorax gauche, toutes ayant évolué favorablement sous traitement approprié.
Conclusion
La mise en place de chambres veineuses implantables par voie céphalique constitue une approche chirurgicale fiable, sûre et efficace. La majorité des interventions se déroulent sans complication, et la voie céphalique devrait être privilégiée chaque fois que son abord est possible, contribuant ainsi à l’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients.