Résumés CPLF 2026
Chirurgie simultanée des kystes hydatiques pulmonaires bilatéraux : intérêt et résultats
Auteur correspondant : Bouacida I.
Introduction
La maladie hydatique est un véritable problème de santé dans les pays méditerranéens. Elle touche le plus souvent le foie et les poumons. Cependant, l’atteinte pulmonaire bilatérale est relativement peu fréquente et sa prise en charge chirurgicale fait encore l’objet de discussions.
Méthodes
Étude rétrospective descriptive menée en service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmane Mami – Ariana sur une période de 14 ans (2010-2023) incluant tous les patients opérés pour une hydatidose pulmonaire bilatérale en même temps opératoire.
Résultats
Il s'agit de 20 patients, dont 9 de sexe masculin et 11 de sexe féminin, avec une médiane d’âge de 42 ans [4-65]. La notion de contage hydatique était présente chez 7 patients. La symptomatologie était dominée par les douleurs thoraciques (7 cas), la toux persistante (5 cas), la fièvre (3 cas) et les crachats hémoptoïques (3 cas). La maladie a été révélée par une hémoptysie de faible à moyenne abondance chez 2 patients. Le nombre de kystes variait de 2 à 7, la plupart étant périphériques (78%) et situés du côté droit (59%). Vingt-neuf pour cent des patients avaient un kyste hydatique associé au foie. Le diamètre des kystes pulmonaires était compris entre 2 et 13 cm (moyenne de 4,78 cm). Chez tous les patients, la cure bilatérale des kystes hydatiques pulmonaires en un seul temps a été réalisée. Les patients ont été abordés par thoracotomie dans 38% des cas et par chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) dans 62% des cas. Le choix du côté opéré était décidé au cas par cas. Le geste chirurgical était conservateur dans tous les cas : une périkystectomie à kyste fermé chez 4 patients, une kystectomie chez 5 patients, et une kysto-périkystectomie chez 11 cas. La durée moyenne du drainage était de 3 jours, et la durée moyenne du séjour post-opératoire était de 5 jours. Seuls 2 patients ont présenté des complications postopératoires : un cas d'atélectasie et un cas de pneumopathie. Aucune mortalité n’a été observée.
Conclusions
La chirurgie simultanée de l’hydatidose pulmonaire bilatérale est une technique utile et sûre, à condition d’être réalisée sur des patients soigneusement sélectionnés.
Bouacida I. * ; Hadj Dahmane M. * ; Abdelkbir A. * ; Saoudi M. * ; Fitouhi N. * ; Ouerghi S. * ; Abdennadher M. * ; Marghli A. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
