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Introduction
Le pneumothorax spontané est une pathologie bénigne. Cependant, la survenue de complications au cours du traitement peut en compliquer la prise en charge.
Méthodes
L’objectif de ce travail est de déterminer les facteurs prédictifs de survenue de complications lié au drainage thoracique et leurs conséquences. Il s’agit d’une étude rétrospective comparative, menée au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, incluant 385 patients suivis pour un pneumothorax spontané, durant la période allant du mois de janvier 2020 au mois d’aout 2025.
Résultats
Sur 385 patients, une nette prédominance masculine a été retrouvée (96%), l’âge moyen était de 24,5 ans, 72% était tabagiques. Le Pneumothorax spontané était primitif dans 26% et secondaire dans 74% des cas. Le drainage était pratiqué de première intention dans la majorité des cas (89,8%). Au total, 45% des patients ont eu des complications aux cours du traitement. Les principales complications étaient dominées par l’apparition d’un emphysème sous-cutané (25%), les complications infectieuses (10%), le saignement (6%), l’exclusion du drain et la nécessité de remettre un deuxième (3%) et l’œdème aigue du poumon (1%). Les facteurs associés à la survenue de complications étaient l’âge avancé (p< 0,001), la présence d’un poumon pathologique (p=0,003) et le caractère secondaire du Pneumothorax spontané (p=0,001). La survenue de complications était associée au prolongement de la durée d'hospitalisation (p< 0,001).
Conclusion
Les complications du drainage thoracique au cours du pneumothorax spontané sont peu fréquentes, parfois sévères nécessitant une prise en charge thérapeutique rigoureuse.