Introduction
Des recommandations françaises sur la prise en charge des pneumothorax spontanés primaires (PSP) ont été communiquées au CPLF en 2022 puis publiées en 2023. Elles promouvaient notamment la prise en charge ambulatoire. Nous souhaitions faire un état des lieux de la prise en charge thérapeutique des PSP fin 2024, à distance de ces recommandations.
Méthodes
Enquête nationale en ligne sur les modalités de prise en charge thérapeutique des PSP sans signe de gravité et de grande abondance. Questionnaire standardisé envoyé via la société de pneumologie de langue française et la fédération française de pneumologie. Une réponse par centre était demandée.
Résultats
98 réponses de médecins (91 pneumologues) issus de 81 établissements de santé incluant 33 (40,7%) centres hospitaliers généraux et 29 CHU (35,8%). Une large majorité des établissements prennent en charge les PSP en hospitalisation (71,6%), principalement par drainage (64,2%), en utilisant surtout des drains de petits calibres (≤14 French, 76% des cas). Une prise en charge ambulatoire est réalisée dans 27,2% des établissements, principalement par drainage et valve unidirectionnelle (21%). Concernant les antalgiques et les arrêts de travails, une très grande variabilité était notée.
Conclusion
À distance de la communication des recommandations françaises, la prise en charge des PSP reste encore majoritairement en hospitalisation mais avec des drains de petits calibres. La prise en charge ambulatoire est à développer. L’éventuelle mise à jour de ces recommandations nécessitera des précisions sur les antalgiques et les arrêts de travail.