Résumés CPLF 2026
Oxygénothérapie de longue durée après une exacerbation de BPCO : Caractéristiques et facteurs déterminants
Auteur correspondant : Dabbebi FE.
Introduction
L’exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) représente une cause majeure d’hospitalisation. Cette complication pourrait être responsable d’une aggravation de la fonction respiratoire avec parfois, la nécessité d’une oxygénothérapie de longue durée (OLD). Cette étude vise à identifier les facteurs cliniques, fonctionnels et biologiques associés à la nécessité d’oxygénothérapie de longue durée (OLD) chez des patients admis pour exacerbation aiguë de BPCO.
Méthodes
Il s'agit d'une cohorte rétrospective incluant des patients hospitalisés pour une exacerbation de BPCO dans le service de pneumologie de l'hôpital de Moknine. Deux groupes étaient identifiés. Groupe 1 : Patients nécessitant une OLD. Groupe 2 : Patients ne nécessitant pas une OLD. Les sujets au stade d’IRC et/ou sous OLD avant leur hospitalisation étaient exclus.
Résultats
Au total de 118 patients ont été inclus âgés de 43 à 89 ans, avec une nette prédominance masculine (81%). Le tabagisme était retrouvé chez 81,9% des patients, avec une consommation médiane de 50PA. Le groupe 1 comportait 21 patients (soit 15,1%). Il n’avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes de paramètres épidémiologiques. Les patients du groupe 1 étaient plus exposés au tabagisme, caractérisé à la fois par un nombre de paquets-années (PA) significativement plus élevé (63,2±23,15 PA vs 49±18,8 PA ; p=0,027) et par une initiation plus précoce du tabagisme, en effet l’âge de début de tabagisme était en moyenne 15,2±2,6 ans vs 17±3,5 ans ; p=0,05. Sur le plan fonctionnel, les patients du groupe1 avaient une fonction pulmonaire plus altérée, avec un VEMS de 1,44 ±0,765 (vs 1,88±0,797 p=0,05) et 78,6% étaient classés groupe E selon la classification GOLD (vs 59%, p=0,16). La gazométrie artérielle montrait une PaO2plus basse, chez le groupe 1 (56,8±9,4mmHg vs 63±13,2mmHg ; p=0,47), d’où des besoins en oxygène plus importante (4,7±3,4Litres vs 2,4±2,2Litres ; p=0,027), et une durée d’hospitalisation plus prolongée (10,4±4,3 jours ; p=0,018) comparativement aux patients du groupe 2. L’analyse multivariée permettait d’identifier le recours à la VNI au cours de l’hospitalisation comme un le facteur indépendamment associé à la nécessité d’une OLD après une EA BPCO (p=0,015, OR=5,652).
Conclusion
L’identification des facteurs associés à la prescription d’OLD est essentielle pour optimiser la prise en charge et prévenir l’évolution défavorable. Des études prospectives sont nécessaires pour mieux identifier ces facteurs.
Dabbebi FE. * ; Touil I. * ; Barka A. * ; Ksissa S. * ; Naouar R. * ; BenAbdallah S. * ; Talik I. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
