Introduction
Les exacerbations des maladies respiratoires chroniques aggravent le pronostic vital et diminuent la qualité de vie. Elles sont majoritairement d’origine infectieuse, ce qui justifie la mise en place de mesures préventives efficaces. La vaccination est une stratégie validée mais encore sous-utilisée. But du travail : Étudier l’impact de la vaccination antigrippale, antipneumococcique et anti COVID sur la fréquence des exacerbations.
Méthodes
Étude rétrospective réalisée au service de pneumologie CHU Mohammed VI de Marrakech, de janvier 2024 à Aout 2025, portant sur les cas des patients atteints de maladies respiratoires chroniques (BPCO, asthme sévère, DDB et PID). Les patients ont été classés en deux groupes selon leur statut vaccinal : vaccinés (n=226) et non vaccinés (n=192). La fréquence annuelle des exacerbations et le nombre d’hospitalisations ont été comparés entre les deux groupes.
Résultats
Nous avons colligé 418 patients atteints de maladies respiratoires chroniques, comprenant 172 cas de BPCO, 116 cas d’asthme sévère, 52 cas de DDB et 78 cas de PID. L’âge moyen des patients était de 60,8 ans, avec des extrêmes allant de 28 à 85 ans, et une prédominance masculine de 58%. Parmi eux, 210 patients avaient bénéficié de la vaccination anti COVID, antigrippale et/ou antipneumococcique, tandis que 208 n’avaient reçu aucune vaccination. Avant l’analyse des données, la fréquence annuelle moyenne des exacerbations était comparable entre les deux groupes, avec 3,1 exacerbations par an chez les vaccinés et 3,3 chez les non vaccinés. L’analyse rétrospective a montré une diminution significative de la fréquence des exacerbations dans le groupe vacciné, avec une moyenne de 1,6 exacerbation par an contre 2,7 par an dans le groupe non vacciné, soit une réduction d’environ 41%. Cette baisse était observée dans l’ensemble des pathologies étudiées, avec 39% de diminution des exacerbations chez les patients suivis pour BPCO, 35% chez ceux atteints d’asthme sévère, et 44% pour les DDB, tandis que les PID présentaient une diminution plus modeste de 28%, accompagnée d’une réduction notable des hospitalisations. Globalement, le nombre moyen d’hospitalisations liées aux exacerbations a diminué de 37% chez les patients vaccinés. Aucun effet indésirable majeur lié à la vaccination n’a été rapporté dans l’ensemble des dossiers étudiés.
Conclusion
La vaccination antigrippale, anti COVID et antipneumococcique chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques réduit significativement la fréquence des exacerbations et les hospitalisations associées. Ces résultats confirment l’importance de promouvoir la couverture vaccinale dans cette population à haut risque, dans le cadre d’une stratégie globale de prévention.