Résumés CPLF 2026
Intérêt de la bronchoscopie dans les aspergillomes pulmonaires
Auteur correspondant : Yousfi N
Introduction
L'aspergillome pulmonaire (AP) est une mycose due au développement d'un amas de filaments mycéliens dans une cavité préexistante d'origine le plus souvent tuberculeuse. La bronchoscopie a un intérêt diagnostique permettant la réalisation de prélèvements à la recherche d'aspergillus.
Méthodes
Le but du travail est d'étayer le rôle de la bronchoscopie dans le diagnostic positif des aspergillomes.
À travers une étude rétrospective portant sur 45 cas (AP) colligés au service des maladies respiratoires CHU IBN ROCHD du janvier 2020 au juillet 2025.
Résultats
La moyenne d'âge était de 49 ans, avec une prédominance masculine dans 68% des cas. L'antécédent de tuberculose pulmonaire était retrouvé dans 96% des cas. Le délai moyen entre la survenue de la tuberculose et la greffe aspergillaire était de 9 ans. L'hémoptysie dominait le tableau clinique dans 93% des cas suivie par la dyspnée dans 64% des cas. La radiographie thoracique montrait un aspect de poumon détruit dans 34% des cas, une image en grelot dans 37% des cas, des épaississements pleuraux dans 17% des cas et des images cavitaires dans 12% des cas. La TDM thoracique, faite chez tous les malades, montrait une image en grelot dans 49% des cas. La bronchoscopie mettait en évidence un saignement endobronchique dans 26% des cas et une truffe aspergillaire dans 7% des cas. La culture sur milieu de Sabouraud du liquide d'aspiration bronchique isolait l'Aspergillus fumigatus dans 18% des cas. La sérologie aspergillaire était positive dans 78% des cas. 76% des patients étaient opérés. Un traitement médical à base d'itraconazole était préconisé dans 28% des cas.
Conclusion
Nous soulignons, à travers notre étude, l'intérêt de la bronchoscopie dans le diagnostic positif de l'aspergillome pulmonaire.
Yousfi N.Zaghba N.Chaanoun K.Benjelloun H.Harraz H.Laklai Z.Jalloul W.Yassine N. *
*Déclare ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
