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Introduction
L’échographie thoracique a connu un essor considérable ces dernières années et s’impose comme un outil incontournable dans l’exploration des pathologies pleuro-pulmonaires. La biopsie transthoracique échoguidée est devenue une technique de routine, permettant d’obtenir un diagnostic histologique fiable à moindre coût.
Objectif : évaluer le rendement diagnostique et la tolérance de la biopsie transthoracique échoguidée dans le contexte d’un hôpital régional sénégalais.
Méthodes
Étude transversale prospective descriptive menée dans le service de pneumologie du Centre hospitalier régional El Hadji Ibrahima Niass de Kaolack, du 1er octobre 2022 au 31 juillet 2025. Tous les patients ayant bénéficié d’une biopsie transthoracique échoguidée pour une masse thoracique ont été inclus. Les données sociodémographiques, cliniques, procédurales et histologiques ont été analysées.
Résultats
Trente-cinq patients ont été inclus (26 hommes, 9 femmes), avec un âge moyen de 57,8±13,7 ans (24–78 ans). Le sex-ratio H/F était de 2,9. Le tabagisme était noté chez 62,9% des patients. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle (11,4%), la BPCO (5,7%) et le diabète (5,7%). Les lésions biopsiées étaient pulmonaires dans 74,3% des cas, pariétales dans 22,9% et ganglionnaires dans 2,9%. La voie d’abord antérieure a été utilisée dans 51,4% des cas, la postérieure dans 42,9% et l’axillaire dans 5,7%. La biopsie était contributive dans 97,1% des cas (34/35). Les lésions malignes représentaient 91,4% des cas, dominées par le carcinome épidermoïde (37,1%) et l’adénocarcinome (17,1%). Les carcinomes à petites cellules représentaient 11,4%. Les lésions bénignes concernaient 5,7% des cas. Trois patients (8,6%) ont présenté une hémoptysie de faible abondance, toutes ayant évolué favorablement sous traitement. Aucun pneumothorax n’a été observé.
Conclusion
La biopsie transthoracique échoguidée à Kaolack présente un rendement élevé et une morbidité faible, confirmant son intérêt dans les hôpitaux régionaux africains.