Résumés CPLF 2026
Le déclin de la capacité vitale forcée, un signal d'alarme : déterminants et pronostic dans les pneumopathies interstitielles diffuses
Auteur correspondant : Ben Salem S.
Introduction
La capacité vitale forcée (CVF) est un marqueur essentiel dans le suivi et l'évaluation des patients atteints de pneumopathie interstitielle diffuse (PID).
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique sur une période de 9 ans (2015-2023), incluant des patients atteints de PID avec au moins trois mesures de spirométrie par an. Nous avons défini un déclin rapide de la CVF par une perte annuelle supérieure ou égale à 120 ml/an. Les patients ont été répartis en deux groupes : le groupe 1 (G1) avec un déclin inférieur à 120 ml/an (n=36, 38%) et le groupe 2 (G2) avec un déclin supérieur ou égal à 120 ml/an (n=58, 62%).
Résultats
L'étude a porté sur 94 patients (âge moyen : 62 ans). Les patients du G2 présentaient une symptomatologie plus prononcée (score mMRC≥2 : 91% contre 69% dans le G1 ; p=0,01). Ils avaient également une pression partielle en oxygène (PaO2) significativement plus basse (65 mmHg vs 78 mmHg ; p=0,001), un nombre plus élevé d'exacerbations aiguës par an (1,68 vs 0,85 ; p=0,002) et un profil radiologique de pneumopathie interstitielle commune (PIC) prédominant (46% vs 25% ; p=0,03). La survie globale médiane était significativement plus courte dans le groupe à déclin rapide (84 mois vs 240 mois ; p=0,032). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié le nombre d'exacerbations aiguës de PID (OR : 1,98 ; IC à 95% : 1,24-3,13) comme un facteur prédictif indépendant d'un déclin rapide de la CVF.
Conclusion
Les exacerbations aiguës de la PID sont associées à un déclin accéléré de la CVF et à une mortalité accrue. Ce résultat souligne l'importance de la prévention et de la prise en charge de ces épisodes pour améliorer le pronostic des patients.
Ben Salem S. * ; Ben Saad A. * ; Fattoumi A. * ; Loued L. * ; Ghribi W. * ; Kaddoussi R. * ; Cheikh Mhamed S. * ; Joobeur S. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
