Introduction
Les puisatiers ont pour profession le creusement et l’entretien des puits fournissant de l’eau. Ils sont exposés essentiellement à la silice et peuvent développer au long cours une silicose.
Méthodes
Une étude rétrospective était menée entre mars 2010 et janvier 2024, portant sur 54 cas de puisatiers ayant une silicose colligés au service des maladies respiratoires CHU Ibn Rochd Casablanca.
Résultats
La moyenne d’âge était de 52 ans, avec une exclusivité masculine. Le tabagisme était retrouvé dans 42 cas. La durée moyenne d’exposition professionnelle était de 13 ans (5–32 ans). Seulement Trois de nos patients portaient des masques de protection lors de l’exposition. Un antécédent de tuberculose était noté dans 7 cas. L’imagerie thoracique retrouvait des opacités pseudo-tumorales dans 44 cas (silicose pseudo-tumorale : 76%), des opacités micronodulaires avec épaississement des septats dans 10 cas, des adénopathies médiastinales calcifiées dans dix cas et un pneumothorax et une pleurésie dans deux cas chacun. La bronchoscopie objectivait des taches d’anthracose dans 41 cas. La spirométrie montrait un trouble ventilatoire mixte dans 39 cas dont 78% était sévère, et restrictif probable dans 15 cas. Les bacilloscopies étaient positives chez 9 patients. La déclaration de la maladie professionnelle et de l’indemnisation était faite. Le traitement était symptomatique basé sur l’éviction de l’exposition dans tous les cas, et sur les diurétiques dans sept cas de cœur pulmonaire chronique. Le traitement antibacillaire était démarré chez les patients ayant la silico-tuberculose (9 cas). L’évolution était bonne dans 25 cas, stationnaire dans 19 cas, mauvaise avec altération de la fonction respiratoire dans dix cas
Conclusion
La silicose est une pneumoconiose fréquente chez les puisatiers. Elle retentit sur la fonction respiratoire entraînant une altération de la qualité de vie des patients. Nous soulignons l’association fréquente de tuberculose et nous insistons sur la prévention qui reste le meilleur traitement.