Résumés CPLF 2026
La tuberculose pulmonaire : facteurs associés à une atteinte pulmonaire étendue
Introduction
L’atteinte pulmonaire étendue dans la tuberculose (TBC) est un facteur clé de sévérité influençant l’évolution clinique. Notre étude vise à identifier les facteurs associés à cette atteinte étendue afin d’optimiser la prise en charge et de prévenir les séquelles liées à la maladie.
Méthodes
Étude rétrospective comparative sur 86 patients atteints de tuberculose pulmonaire suivis au service de pneumologie du CHU La Rabta entre 2020 et 2024. Le groupe (G1) comprenait 55 patients ayant une atteinte parenchymateuse unilatérale à la radiographie du thorax, et le groupe (G2), 31 ayant une atteinte bilatérale.
Résultats
L’âge moyen était de 50±16 ans en G1 et 44±18 ans en G2 (p=0,09). Les deux groupes avaient une prédominance masculine (sex-ratio 2,05 G1 vs 2,8 G2 ; p=0,5). Les facteurs comme l’origine ethnique (p=0,8), la vaccination BCG (p=0,45), le tabagisme actif (p=0,49), les conditions socio-économiques (p=0,25) et le diabète (p=0,61) étaient comparables entre les deux groupes. Les comorbidités cardiovasculaires étaient plus fréquentes dans le G1 (21,8% vs 3,2% ; p=0,021). La présentation clinique initiale, le délai de consultation (7,8±8 semaines vs 14±37 ; p=0,36), la durée d’hospitalisation (13±11j vs 14±11j ; p=0,58) et la survenue de complications (p=0,24) étaient comparables. Les bacilloscopies étaient positives dans 93% des cas en G2 vs 77,4% en G1 (p=0,049) avec recours à la confirmation anatomopathologique dans 19% des cas en G1 vs 3,4% en G2 (p=0,047). Le délai de négativation des bacilloscopies (2 mois respectivement ; p=1), la durée de traitement (6±1,5 mois vs 6± 2mois, p=0,67), la guérison (p=0,49) et la survenue de séquelles (p=0,64) étaient comparables.
Conclusion
L’atteinte pulmonaire étendue dans la tuberculose est associée à une bacilloscopie plus fréquemment positive, reflétant une charge bactérienne plus élevée ainsi un risque de contagiosité plus élevé. Ainsi, la détection précoce et le traitement rapide des formes étendues est primordiale pour limiter les complications des formes sévères et surtout pour lutter contre la contagion.
Ksouri C. * ; Echi K. * ; Derouiche S. * ; Cheour R. * ; Abbassi M. * ; Hedhli A. * ; Mjid M. * ; Ouahchi Y. * ; Toujani S. * ; Dhahri B. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
