Résumés CPLF 2026
Profil étiologique des images hydroaériques
Auteur correspondant : Oulad Bada H.
Introduction
En pneumologie, les lésions hydroaériques, définies par la présence concomitante d'air et de liquide dans une cavité pulmonaire, constituent un signe radiologique évocateur d’affections diverses, allant des pathologies infectieuses aux causes inflammatoires ou traumatiques. Cependant, une étiologie souvent sous-estimée, mais non moins grave, est d'origine maligne. En effet, certaines tumeurs pulmonaires ou métastatiques peuvent se compliquer de cavitations secondaires ou d’infections, donnant naissance à des images hydroaériques parfois trompeuses.
Méthodes
À travers une étude rétrospective étalée sur 4ans, allant du janvier 2021 jusqu’à août 2024, portant sur 52 cas d’image hydroaérique hospitalisés au service de pneumologie 20 août 1953.
Résultats
La moyenne d’âge était de 49 ans, avec une prédominance masculine 80%. Un antécédent de tabagisme était noté dans 67% des cas, de tuberculose pulmonaire dans 27% des cas et de diabète dans 15% des cas. Le tableau clinique était dominé par la douleur thoracique dans 66% des cas suivi par le syndrome bronchique purulent dans 52% des cas. L’examen clinique a retrouvé un syndrome d’épanchement mixte dans 37% des cas, liquidien dans 10% des cas et était normal dans 53% des cas. Les étiologies sont dominées, dans notre série, par les causes infectieuses : abcès pulmonaire dans 48% des cas, kyste hydatique pulmonaire rompu dans 22%, un pyopneumothorax tuberculeux dans 15% des cas, un pyopneumothorax bactérien dans 6% des cas et un carcinome bronchogénique excavé dans 4% des cas, avec 5% des cas qui étaient d’étiologie indéterminée. Le traitement reçu par nos patients était une bi voir tri-antibiothérapie probabiliste puis adapté à l’antibiogramme avec kinésithérapie respiratoire dans 55% des cas,un drainage thoracique dans 21%, un traitement anti-bacillaire dans 15% des cas, un traitement chirurgical dans 24% des cas, chimiothérapie palliative dans 4% des cas. L’évolution était bonne dans la majorité des cas. On déplore 4 décès.
Conclusion
Les étiologies des images hydroaériques sont très variées dominées dans notre contexte par les abcès pulmonaires et les kystes hydatiques. L’identification de ces lésions d’origine tumorale revêt un enjeu diagnostique et pronostique majeur, car elle conditionne à la fois la prise en charge thérapeutique et le pronostic vital du patient.
Oulad Bada H. * ; El Khattabi W. * ; Msika S. * ; Bamha H. * ; Bougteb N. * ; Arfaoui H. * ; Jabri H. * ; Afif My.H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
