Résumés CPLF 2026
Déficit immunitaire : quand y penser chez les patients de pneumologie ?
Auteur correspondant : Snène H.
Introduction
Les déficits immunitaires regroupent un ensemble de pathologies caractérisées par une altération des défenses de l’organisme, favorisant la survenue d’infections sévères et/ou récidivantes. Ils sont classés en deux grandes catégories : les déficits immunitaires primaires (DIP) et les déficits immunitaires secondaires (DIS). Parmi les DIP, le déficit immunitaire commun variable (DICV) représente le déficit le plus courant chez l'adulte.
Objectif : Décrire les circonstances du diagnostic du DI chez les patients de pneumologie.
Méthodes
Étude rétrospective portant sur 7 patients chez qui le diagnostic de DI a été porté après hospitalisation pour infection respiratoire basse (IRB) récidivantes dans le service de pneumologie du CHU Mongi Slim La Marsa. Le recueil des dossiers s’est fait sur la période de janvier 2017 à août 2025.
Les données cliniques, biologiques, radiologiques et évolutives ont été relevées.
Résultats
Nous avons colligé 5 femmes et 2 hommes : âge moyen lors du diagnostic=57 ans (extrêmes 29– 73 ans). Les antécédents pathologiques étaient : une pathologie tumorale chez 4 patients (lymphome (n=2), tumeur carcinoïde digestive (n=1) et leucémie lymphoïde chronique (n=1)), une granulomatose (n=2 ; sarcoïdose et uvéite granulomateuse), une cirrhose hépatique (n=1), un purpura thrombopénique idiopathique (n=1). Les manifestations infectieuses précédents l’hospitalisation en pneumologie étaient : un abcès cérébral avec abcès de cuisse et tuberculose pulmonaire et digestive pour une patiente et une péricardite purulente et une tuberculose pleurale et splénique pour une patiente. Les germes identifiés lors des différents épisodes infectieux étaient : Streptococcus anginosus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae et Mycobacterium tuberculosis. Lors des épisodes d’IRB, il existait une lymphopénie dans 4 cas et pour les patients ayant une pneumopathie, l’atteinte radiologique était plurilobaire dans 2 cas avec transfert en réanimation dans 1 cas. À l’imagerie thoracique, 4 patients avaient des DDB dont un cas de poumon gauche détruit. Les diagnostics retenus étaient : DICV (n=4) et DIS (n=3)
Conclusion
Le DI à l’âge adulte est souvent évoqué et recherché tardivement après plusieurs épisodes infectieux graves. Y penser plus fréquemment permettrait aux patients d’améliorer leur qualité de vie et leur pronostic.
Snène H. * ; Ben Amor K. * ; Derouich S. * ; Belkhir D. * ; Ghizaoui Z. * ; Kaabi L. * ; Belhadj S. * ; Daghfous J. * ; Mehiri N. * ; Blibech H. * ; Louzir B. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
