Résumés CPLF 2026
Pneumopathies aiguës communautaires : apport de l’indice de Charlson dans la stratification du risque
Auteur correspondant : Kefi R.
Introduction
La pneumopathie aiguë communautaire (PAC) constitue une cause majeure d’hospitalisation et de mortalité, en particulier chez les patients présentant plusieurs comorbidités. L’indice de comorbidité de Charlson (ICC) est un outil validé pour quantifier les comorbidités et prédire le pronostic dans diverses maladies infectieuses, dont la PAC. Toutefois, son rôle dans la sévérité et l’évolution de la PAC reste discuté.
Méthodes
Étude rétrospective comparative incluant 68 patients hospitalisés pour PAC dans le service de pneumologie de l’Hôpital des Forces de Sécurité Intérieure, Tunisie, entre janvier 2022 et juin 2025. Les patients ont été stratifiés selon l’ICC : G1 (ICC < 3, n=41, 60,3%) et G2 (ICC≥3, comorbidité modérée à sévère, n=24, 39,7%).
Résultats
Les patients de G2 étaient significativement plus âgés (72±8 ans vs 54±18 ans, p< 0,001) avec une prédominance masculine comparable (G1 : 78% vs G2 : 85%, p=0,4). La confusion était plus fréquente dans G2 (5 patients, p=0,008), ainsi que la fréquence respiratoire (22,5±3,8 vs 20,2±3,5 cycles/min ; p=0,045). Sur le plan biologique, l’hémoglobine (11,4±2,5 vs 12,8±2,2 g/dL ; p=0,021) et le taux de lymphocytes (1079±561 vs 1471±806/mm³ ; p=0,034) étaient plus bas dans G2. La durée d’hospitalisation était également plus longue dans G2 (11±5 vs 7,5±3,7 jours, p=0,002). Le recours à l’oxygénothérapie, le transfert en réanimation et la durée de l’antibiothérapie ne différaient pas significativement entre les groupes. La mortalité tendait à être plus élevée dans G2 (14,8% vs 2,4% ; p=0,077). L’ICC corrélait de manière significative avec le score de FINE (r=0,683 ; p< 0,001) et l’âge (r=0,555 ; p< 0,001).
Conclusion
Un ICC≥3 chez les patients atteints de PAC est associé à un âge plus avancé et à une présentation clinique et biologique plus sévère. L’évaluation des comorbidités par l’ICC constitue un outil pertinent pour affiner le pronostic, adapter la prise en charge et la surveillance des patients hospitalisés pour PAC.
Kefi R. * ; Debiche S. * ; Hanafi E. * ; Cherif H. * ; Tekiki S. * ; Debbiche R. * ; Mokadem S. * ; Triki M. * ; Yangui F. * ; Charfi M-R. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
