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Introduction
La dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) demeure la principale complication respiratoire associée à la prématurité. Compte tenu de son applicabilité potentielle chez les jeunes enfants, l'indice de clearance pulmonaire (ICP) a été proposé comme une alternative possible à la spirométrie pour la détection précoce d'anomalie respiratoire chez les enfants atteints de DBP.
Méthodes
Nous avons mené une étude prospective, monocentrique et interventionnelle pour évaluer la concordance entre la spirométrie et l'ICP, ainsi que la faisabilité de l'ICP chez des enfants atteints de DBP âgés de 6 ans et plus.
Résultats
Sur les 69 patients inclus dans l'étude, seuls 28 (41%) ont produit des mesures d'ICP interprétables, contre un taux de réussite de 96% pour la spirométrie (p=0,01). Aucune corrélation n'a été observée entre l'ICP et les différents paramètres spirométriques (Figure 1), incluant le z-score de la capacité vitale forcée (CVF) (R=-0,07 ; p=0,9), le z-score du volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) (R=-0,025 ; p=0,57) et le rapport VEMS/CV (-0,18 ; p=0,36).
Conclusion
Nos résultats indiquent que la mesure de l'ICP ne présente pas de corrélation significative avec la spirométrie chez les enfants atteints de DBP, et sa faisabilité semble substantiellement plus faible. Bien que ces résultats soient préliminaires, ils suggèrent que l'ICP pourrait ne pas constituer actuellement une alternative fiable à la spirométrie pour l'évaluation de la fonction respiratoire chez les jeunes patients atteints de DBP.
Figure 1 : Corrélation entre l'ICP et (A) le z-score de la capacité vitale forcée (CVF), (B) le z-score du volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS), (C) le rapport VEMS/CV.