Résumés CPLF 2026
Apport de la bronchoscopie souple dans le diagnostic du kyste hydatique pulmonaire
Auteur correspondant : Maaroufi M.
Introduction
Le kyste hydatique pulmonaire est une parasitose endémique dans plusieurs régions, notamment au Maroc, où il représente un véritable enjeu de santé publique. Le diagnostic repose généralement sur les données clinico-radiologiques et sérologiques. Toutefois, dans certaines situations atypiques, notamment en cas de kyste rompu ou remanié, l’endoscopie bronchique peut apporter une aide diagnostique précieuse.
Méthodes
Nous présentons une étude rétrospective portant sur 220 cas de kystes hydatiques pulmonaires, pris en charge au sein du service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 16 ans, et pour lesquels une bronchoscopie a été systématiquement réalisée.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 41 ans, avec une légère prédominance féminine (51%). Le délai moyen de consultation était de 6 mois. Sur le plan clinique, les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient des douleurs thoraciques dans 86% des cas, une toux dans 80%, une hémoptysie dans 41% et une hydatidoptysie dans 16%. La radiographie du thorax montrait une opacité homogène dans 61% des cas, une image hydro-aérique dans 19,2%, et un aspect en lâcher de ballons dans 11%. La TDM thoracique, réalisée chez 95% des patients, a permis d’identifier un kyste hydatique sain dans 47% des cas, remanié dans 29%, et rompu dans la plèvre dans 24%. La bronchoscopie a permis de visualiser des membranes hydatiques dans 23% des cas, un état inflammatoire non spécifique dans 31%, tandis qu’elle était normale dans 46%. La recherche de scolex était positive dans 15,5% des cas. La sérologie hydatique, quant à elle, était positive dans 56% des cas. Le traitement a été chirurgical dans 88% des cas et exclusivement médical dans 12%, avec une évolution favorable dans la majorité des cas.
Conclusion
Bien que non systématiquement indiquée, la bronchoscopie constitue un outil précieux dans le diagnostic des kystes hydatiques pulmonaires rompus ou remaniés, en facilitant une orientation diagnostique rapide et, in fine, une prise en charge thérapeutique adaptée.
Maaroufi M. * ; Zaghba N. * ; Chaanoun K. * ; Benjelloun H. * ; Harraz H. * ; Jalloul W. * ; Laklaai Z. * ; Yassine N. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
