Introduction
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale lourde, associée à une morbi-mortalité élevée. Ses principales indications concernent le cancer broncho-pulmonaire. Toutefois, elle peut également être indiquée dans certaines pathologies infectieuses ou inflammatoires sévères.
Méthodes
Nous rapportons une étude rétrospective menée entre 1995 et 2024, incluant les patients opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmane Mami (Ariana) pour une pathologie pulmonaire infectieuse ayant nécessité une pneumonectomie.
Résultats
Cent vingt pneumonectomies ont été réalisées durant la période d’étude. La série était dominée par le sexe masculin (81,2%). L’âge moyen des patients était de 54,2 ans. Les principales indications étaient : poumon détruit tuberculeux (n=21), aspergillome (n=9), abcès pulmonaire chronique (n=5), actinomycose (n=1), kyste hydatique compliqué (n=1) et mucormycose (n=1). Les gestes réalisés comprenaient : pneumonectomies simples (n=50), pneumonectomies intrapéricardiques (n=64) et pneumonectomies associées à une pariétectomie (n=6). La morbi-mortalité postopératoire était marquée par 50 complications (42%) et 22 décès (18%). Les complications les plus fréquentes sont les complications infectieuses (30%), et les troubles du rythme (14%). La mortalité était plus élevée après pneumonectomie droite (n=14).
Conclusion
Compte tenu du taux élevé de morbi-mortalité, la pneumonectomie doit être considérée comme une intervention de dernier recours, avec des indications strictement limitées, en particulier pour les lésions bénignes.