Introduction
La fibrose pulmonaire post COVID-19 est l'existence de séquelles tomographiques fibreuses persistantes liées à une déficience fonctionnelle au cours du suivi d’une infection à COVID 19. De nombreuses études indiquent maintenant qu’un risque accru de fibrose pulmonaire après une infection grave à la COVID-19 est principalement observé chez les patients présentant des comorbidités telles que le diabète, l’hypertension ou les maladies coronariennes.
Méthodes
Etude rétrospective dont le but est d’identifier et d’évaluer la prévalence et l’évolution des séquelles respiratoires à type de fibrose pulmonaire post-COVID 19 chez les patients suivi en post COVID 19 au service de pneumologie B au CHU Béni Messous sur une période de 03 ans (2020 à 2023).
Résultats
Nous avons recruté 293 patients atteints de COVID 19,seulement 61 des patients (24,6%) avaient des séquelles pulmonaires type fibrose pulmonaire et dont presque la moitié (46,7%) de ces séquelles était à 6 mois,âge moyen des patients était 68,10 ans,une prédominance masculine 70,5%. Quand aux comorbidités, plusieurs ont été retrouvé chez nos patients (HTA (52,9%),le diabète (36,8%), cardiopathie et insuffisance rénale (5,9%),L’apparition de la fibrose pulmonaire chez nos patients augmente avec la sévérité de la maladie COVID 19, elle passe de 1,7% au stade bénin à 68,8% au stade sévère et critique, La présence de la fibrose était significativement liée au recours initial a la ventilation non invasive (81,97%). Le scanner thoracique à révélé une opacité en verre dépoli (99%),la condensation pulmonaire (42,6%)était significativement liée a la fibrose ainsi que des épaississements pleuraux qui ont été observées chez 37,7% des patients fibrotiques.
Conclusion
L’une des conséquences à long terme les plus graves chez les patients atteints du COVID 19 est la fibrose pulmonaire. L’optimisation du suivi respiratoire suite au séquelles de la COVID 19 devraient être résolues dans un avenir proche. De plus, un âge avancé avec une fonction pulmonaire limitée et des comorbidités préexistantes, telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, l’hypertension et l’obésité, augmentent le risque de développer des altérations pulmonaires fibreuses chez les survivants présentant une tolérance réduite à l’exercice.
Références
[1] Egypt J Radiol Nucl Med 2021 Apr 13 ; 52(1):101. doi : 10,1186/s43055-021-00484-3
[2] Cureus. 2022 Mar 2 ; 14(3):e22770. doi : 10,7759/cureus. 22770. PMID : 35371880 ; PMCID : PMC8974316.