Résumés CPLF 2026
La tuberculose endo-bronchique
Auteur correspondant : Belkziz O.
Introduction
La tuberculose endobronchique est une localisation peu fréquente de la tuberculose, avec des manifestations souvent trompeuses posant le problème de diagnostic différentiel.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 19 cas de tuberculose endobronchique colligés au service pendant une période allant de Janvier 2020 à Juillet 2025. Le but de notre travail était de décrire les aspects cliniques et diagnostiques de cette forme de tuberculose.
Résultats
La moyenne d’âge était de 47 ans, avec une prédominance masculine sex-ratio H/F=1,37. Le tabagisme était retrouvé dans 9 cas, un antécédent de tuberculose pulmonaire était rapporté dans 6 cas et un contage tuberculeux récent dans 8 cas. Trois malades avaient un diabète. Le tableau clinique était dominé par le syndrome bronchique et la dyspnée dans 12 cas chacune. L’hémoptysie était retrouvée dans 5 cas. L’imagerie thoracique a révélé un foyer de condensation dans 14 cas, un trouble de ventilation était rapporté dans 2 cas et un nodule spiculé dans 3 cas. La bronchoscopie avait objectivée une inflammation de 3ème degré diffuse dans 4 cas, des granulations blanchâtres dans 3 cas, une sténose infiltrative dans 9 cas et un bourgeon tumoral dans 3 cas. La confirmation est bactériologique par GeneXpert MTB/RIF effectué sur le liquide d’aspiration bronchique qui est revenu positif dans 8 cas, et par culture de BK dans 1 cas. Les biopsies concluaient à une tuberculose caséo-folliculaire au niveau bronchique dans 8 cas, et par une biopsie transpariétale dans 1 cas. Le diagnostic était retenu par PCR MTB dans 1 cas. Le traitement anti-bacillaire était démarré chez tous nos patients associés à une corticothérapie orale dans quatre cas. L’évolution était satisfaisante dans 17 cas avec 2 cas de décès dont le 1er cas était un sujet âgé et diabétique mal équilibré.
Conclusion
Cette étude montre le polymorphisme clinique, radiologique et endoscopique de la tuberculose bronchique pouvant simuler une pathologie tumorale, rendant son diagnostic difficile. De ce fait, l’indication de l’endoscopie bronchique doit être large pour poser un diagnostic endoscopique et sélectionner les cas.
Belkziz O. * ; El Khattabi W. * ; Bamha H. * ; Msika S. * ; Bougteb N. * ; Arfaoui H. * ; Jabri H. * ; Afif Mly H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
