Résumés CPLF 2026
Aspects cliniques et paracliniques des séquelles de TB pulmonaire
Auteur correspondant : Fazazi I.
Introduction
La tuberculose est une maladie infectieuse le plus souvent liée au Mycobacterium tuberculosis. Elle présente un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Dans sa localisation pulmonaire, elle peut être responsable de séquelles pulmonaires souvent à l’origine de retentissement respiratoire.
Méthodes
Étude rétrospective et descriptive sur 60 patients suivis pour poumon séquellaire au service de pneumologie de l’hôpital 20 août 1953 (Casablanca – Maroc) sur une période de mars 2021 à juillet 2025.
Résultats
Les patients ont entre 35 ans à 81 ans (moyenne d’âge de 45 ans) avec une prédominance masculine de 63%. Parmi eux, 75% ont un antécédent connu de tuberculose pulmonaire avec une durée de traitement de 6 mois, et 25% n’ont pas d’antécédent connu de tuberculose pulmonaire dont 60% ont eu un contage tuberculeux dans leurs vies. Concernant leur exposition toxique : 75% sont exposés au tabagisme passif et 58% sont des consommateurs actifs du tabac fumé. 81% des patients n’ont pas d’antécédent pulmonaire connu, 10% sont suivi pour asthme, 6% sont bronchitiques chroniques et un antécédent de covid 19 dans sa forme légère est retrouvé chez 1% des patients. Le délai de consultation moyen est de 5 mois. Les signes révélateurs sont dominés par la dyspnée (80%), la douleur thoracique (41%), la toux (76%), et l’altération de l’état général dans 31% des cas. Les aspects scanographiques sont dominés par les bronchectasies (65%), atélectasie (10%), image en grelot (25%), pachypleurite (22%), calcification en os de sèche (5%) et coiffe pleurale (45%). La pléthysmographie n’est normale que dans 16% des cas. Un trouble ventilatoire obstructif est retrouvé dans 53% des cas dont 40% d’atteinte sévère (VEMS < 50%) et restrictif dans 30% des cas. Le test de marche de 6 minutes montre une désaturation à l’effort dans 36% des cas.
Conclusion
Le poumon séquellaire de tuberculose doit faire l’objet d’une prise en charge et d’une surveillance rigoureuse. Sa prévention repose sur un dépistage et un traitement précoce avec une bonne observance thérapeutique au traitement anti-bacillaire.
Fazazi I. * ; Bougteb N. * ; Msika S. * ; Bamha H. * ; Arfaoui H. * ; El Khattabi W. * ; Jabri H. * ; Afif My-H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
