Résumés CPLF 2026
Le mal de Pott : profil clinique, radiologique et prise en charge thérapeutique
Auteur correspondant : Belahmaidi E.
Introduction
Le mal de Pott (MP) ou spondylodiscite tuberculeuse est une atteinte tuberculeuse rare, néanmoins il représente la forme la plus fréquente de la tuberculose ostéoarticulaire dans les pays endémiques. C’est une forme grave dont les lésions neurologiques peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du patient.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 33 cas de mal de Pott colligés au service de pneumologie 20 août entre janvier 2000 et août 2025. Nous avons analysé le profil clinique, radiologique, les moyens de confirmation et le traitement.
Résultats
Les signes d’appel étaient dominés par les douleurs rachidiennes et thoraciques. onze patients avaient des signes neurologiques. Le diagnostic a été posé par la mise en évidence de BK à l’examen direct et à la culture dans le pus de l’abcèsparavertébral dans 7 cas, par l’étude histologique de la biopsie disco-vertébrale dans 7 cas, la biopsie d’un autre site tuberculeux dans 5 cas, la positivité du test GeneXpert dans le liquide d’aspiration bronchique dans un cas et devant un faisceau d’arguments radio-cliniques associé à une bonne évolution sous traitement anti-bacillaire dans 14 cas. Le traitement, à base d’une association de quatre antibacillaires, a été indiqué et correctement suivi par tous les patients. Un drainage chirurgical a été nécessaire dans 7 cas. L’évolution a été bonne dans tous les cas.
Conclusion
L’évolution insidieuse des lésions disco-vertébrales du mal de pott retarde son diagnostic en l’absence de signes neurologiques. La réalisation d’une imagerie rachidienne en l’occurrence l’IRM permet un diagnostic précoce et ainsi undémarrage rapide du traitement antibacillaire, complété par une prise en charge multidisciplinaire neurochirurgicale et radio-interventionnelle, ce qui a pour conséquence une nette amélioration du pronostic.
Belahmaidi E. * ; Arfaoui H. * ; Msika S. * ; Bamha H. * ; Bougteb N. * ; El khattabi W. * ; Jabri H. * ; Afif H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
