Introduction
La pneumopathie d’hypersensibilité (HP) est une maladie pulmonaire interstitielle d’origine immunologique, secondaire à l’inhalation répétée d’antigènes organiques. Elle peut évoluer sous forme non fibrosante ou fibrosante, avec des implications pronostiques différentes.
Méthodes
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 45 cas d’HP colligés dans notre service. Les données cliniques, biologiques, fonctionnelles et évolutives ont été analysées
Résultats
Parmi les 45 patients, 23 présentaient une forme non fibrosante et 22 une forme fibrosante. L’âge moyen était de 52 ans, avec des extrêmes allant de 48 à 80 ans, et une légère prédominance féminine. Dans la majorité des cas, la sérologie était en faveur d’une exposition à des antigènes aviaires. . Un lavage broncho-alvéolaire a été réalisé chez 50% des patients, objectivant une alvéolite lymphocytaire. Le profil fonctionnel était restrictif dans 70% des cas et obstructif dans 30%. La prise en charge reposait sur l’éviction de l’antigène lorsqu’il était identifié. Une corticothérapie a été prescrite seule dans 08 cas, associée aux immunosuppresseurs dans 21 cas. Un traitement antifibrosant a été indiqué chez 22 patients, mais administré seulement chez 12 patients en raison de l’indisponibilité du médicament. L’évolution a été globalement stationnaire sous traitement.
Conclusion
L’HP constitue une entité hétérogène dont la prise en charge repose avant tout sur l’éviction de l’antigène causal et le recours à la corticothérapie. Les formes fibrosantes, en raison de leur potentiel évolutif défavorable, imposent une approche thérapeutique plus intensive, intégrant notamment les antifibrosants.