Résumés CPLF 2026
Valeur pronostique des paramètres plaquettaires au cours des dilatations des bronches
Introduction
Les dilatations des bronches (DDB) sont des maladies respiratoires chroniques marquées par une inflammation persistante. L’identification de biomarqueurs simples et accessibles, tels que les paramètres plaquettaires, taux de plaquettes et volume plaquettaire moyen (VPM), représente un enjeu important pour évaluer la sévérité, prédire les exacerbations et la mortalité.
L'objecti était d'étudier la valeur pronostique des paramètres plaquettaires dans les DDB en termes de sévérité et de prédiction d’exacerbation et mortalité.
Méthodes
Il s’agit d’une étude analytique rétrospective, incluant des patients suivis pour bronchectasie au service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle à Tunis entre 2009 et 2024. Nous avons calculé pour chaque patient les scores de sévérité FACED et BSI. La corrélation entre le taux de plaquettes, VPM et la sévérité initiale a été analysée. L’aire sous la courbe (ASC), obtenue par l’analyse des courbes ROC, a permis d’évaluer la performance de ces paramètres dans la prédiction des exacerbations et de la mortalité au cours des DDB.
Résultats
Nous avons inclus 136 patients ayant un âge moyen de 62 ans et une légère prédominance masculine (ratio de genre=1,2). Les scores BSI et FACED moyens étaient respectivement de 9±4,7 et 3±1,82. Le nombre moyen d’exacerbations était de 3±2,3/Patient/An et le nombre moyen d’hospitalisations était de 1±1,5/Patient/An. Le taux moyen des plaquettes était de 320,000 ±142,550 /mm³. Le VPM moyen était de 11,55±7,65 fL. Aucune corrélation significative n’a été retrouvée entre le taux de plaquettes et les scores de sévérité (BSI, FACED) ni avec le nombre d’exacerbations ou d’hospitalisations (p>0,05). Le VPM montrait une faible corrélation significative avec le nombre d’hospitalisations (r=0,269 ; p=0,047), mais pas avec les scores de sévérité ni les exacerbations. Le taux de plaquettes avait une bonne capacité prédictive de la mortalité (ASC=0,78), avec un seuil optimal à 150 000/mm³ (Se=90%, Sp=95%). Le VPM n’a pas montré de valeur prédictive (ASC=0,48) (figure). Aucun des deux marqueurs n'était utile pour prédire les exacerbations (ASC=0,5).
Conclusion
Le taux de plaquettes ne semble pas corrélé à la sévérité des DDB, mais présente une bonne capacité prédictive de la mortalité. Le VPM, bien que faiblement corrélé aux hospitalisations, ne permet pas de prédire la sévérité ou les exacerbations. Des études prospectives à plus grande échelle sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Zaibi H. * ; Trimech S. * ; Ben Jemia E. * ; Ouertani H. * ; Naaroura A. * ; Rejeb S. * ; Jarrar A. * ; Ben Amar J. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
