Résumés CPLF 2026
Dilatations des bronches et polyarthrite rhumatoide
Auteur correspondant : Yousfi N
Introduction
L’association entre la polyarthrite rhumatoïde (PR) et les dilatations des bronches (DDB) peut concerner jusqu’à 25% des cas. Cependant, les liens de causalité entre ces deux affections restent difficiles à établir.
Méthodes
Pour mieux comprendre cette association, nous rapportons une étude rétrospective réalisée entre 2015 et 2025 portant sur dix cas pris en charge au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Résultats
L’étude inclut huit femmes et deux hommes, avec un âge moyen de 46 ans. Dans sept cas, la PR précédait les DDB, avec une durée moyenne de six ans. Le diagnostic de PR a été établi selon les critères EULAR-ACR (2010) chez tous les patients. Les symptômes respiratoires observés incluaient une bronchorrhée et une dyspnée d’effort dans neuf pour cent des cas, ainsi qu’une hémoptysie dans six cas. L’examen clinique révélait des déformations articulaires des mains dans huit cas. La TDM thoracique montrait des DDB diffuses dans cinq cas, localisées dans trois cas, et bilatérales dans deuxt cas. Le facteur rhumatoïde était positif chez huit patients, et les anticorps anti-CCP l’étaient chez deux patients. Le traitement reposait sur une prise en charge symptomatique incluant une antibiothérapie probabiliste en cas de surinfection bactérienne, associée à une kinésithérapie de drainage bronchique et à une hydratation abondante. Une prise en charge chirurgicale par lobectomie inférieure gauche a été réalisée chez trois patientes. Le traitement de fond de la maladie comprenait une corticothérapie orale prescrite chez neuf patients, et l’utilisation de méthotrexate chez huit patients afin de contrôler l’activité inflammatoire de la maladie.
Conclusion
Ce travail met en lumière la rareté de cette association et les défis qu’elle représente en termes de prise en charge. Dans notre série, l’atteinte articulaire précédait la symptomatologie respiratoire dans 61,5% des cas, suggérant un possible lien de causalité entre ces deux pathologies.
Yousfi N. * ; Zaghba N. * ; Harraz H. * ; Chaanoun K. * ; Benjelloun H. * ; Jalloul W. * ; Laklai Z. * ; Yassine N. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
