Résumés CPLF 2026
Comorbidités cardiovasculaires chez les patients suivis pour Dilatations de bronches
Auteur correspondant : Ikrou H.
Introduction
Les dilatations de bronches constituent une pathologie pulmonaire chronique souvent associée à un fardeau important de comorbidités. Parmi celles-ci, les maladies cardiovasculaires occupent une place centrale, notamment dans les pays à forte prévalence d’hypertension artérielle, de diabète et d’obésité. Au Maroc, les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité. Objectifs : Cette étude vise à évaluer les comorbidités cardiovasculaires chez les patients suivis pour dilatations de bronches.
Méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée auprès de 86 patients suivis pour DDB au service de pneumologie au CHU Souss Massa, admis entre juin 2022 et 2025. Les données ont été collectées à l’aide de questionnaires structurés.
Résultats
L’âge moyen était de 58 ans±15 ans avec prédominance du sexe féminin dans 64%. Au moins une exacerbation par an était retrouvée chez 50% des patients, suite à une surinfection bactérienne dans 80% des cas. 68% des patients présentaient un trouble ventilatoire obstructif irréversible sévère avec un VEMS médian de 45%. L'étiologie la plus fréquente des dilatations de bronches était sur des séquelles de tuberculose (38%), suivie de la polyarthrite rhumatoïde (30%). Dans notre étude, 56% des patients présentaient au moins une comorbidité. Les comorbidités cardiovasculaires étaient représentées par : cardiopathie ischémique dans 15%, diabète dans 16% et une obésité dans 31%. 15% des patients étaient suivis pour cardiopathie hypokinétique avec altération du FEVG à 38% en moyenne. 49% avaient une hypertension pulmonaire (HTP) avec une moyenne de PAPS estimée à 46 mmHg sur l’écho-coeur. L’hypertension pulmonaire était plus fréquente chez les patients suivis pour DDB diffuses et bilatérales. Par ailleurs, on a retrouvé dans 30% des cas une fibrillation atriale, un trouble de conduction dans 12% et une hypertension artérielle dans 32% des cas. Les patients avec HTP avaient une qualité de vie plus altérée (avec un HAD score à 17 en moyenne dans chaque catégorie), et ils présentaient des exacerbations plus sévères nécessitant des hospitalisations plus fréquentes (p=0,02). Plus de complications cardiaques étaient retrouvées chez les patients qui prenaient les corticoïdes par voie orale en automédication (p < 0,001). Plus de 50% des femmes âgées de≥40 ans cumulaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. Ces données montrent l’omniprésence des comorbidités cardiovasculaires, même chez des personnes apparemment en bonne santé.
Conclusion
Les patients atteints de DDB au Maroc présentent une fréquence notable de comorbidités cardiovasculaires, principalement les cardiopathies et le diabète. Ce constat reflète la forte prévalence des maladies cardiovasculaires dans la population générale marocaine. Il souligne la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire intégrant, au-delà du suivi respiratoire, un dépistage systématique et une prise en charge proactive des facteurs de risque cardiovasculaire afin d’améliorer le pronostic global de ces patients.
Ikrou H. * ; Abrar S. * ; Boutbagha N. * ; Halloumi O. * ; Abdala S. * ; Serhane H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
