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Introduction
La dilatation des bronches (DDB) est une affection pulmonaire chronique caractérisée par une toux persistante avec expectorations, souvent associée à une infection bactérienne des voies aériennes. Les particularités cliniques et évolutives selon le sexe restent peu étudiées. Comparer les caractéristiques cliniques, étiologiques, radiologiques et fonctionnelles des DDB chez la femme par rapport à l’homme.
Méthodes
Étude rétrospective menée de 2018 à 2024, incluant les patients suivis pour DDB non liée à la mucoviscidose dans le service de pneumologie de l’Hôpital des Forces de Sécurité Intérieure en Tunisie.
Résultats
Soixante patients ont été inclus, répartis-en 21 femmes (35%) et 39 hommes (65%), avec un âge moyen de 62,6 ans [25–87]. Les femmes présentaient plus fréquemment un asthme associé (86% vs 28% ; p< 0,001), une anémie (62% vs 21% ; p=0,001) et des formes secondaires à une maladie systémique (19% vs 2,6% ; p< 0,001). En revanche, l’emphysème prédominait chez les hommes (44% vs 10% ; p=0,007). Les femmes rapportaient davantage d’exacerbations annuelles (1,5 vs 0,4 ; p< 0,001) et présentaient une atteinte fonctionnelle plus marquée avec une CVF (59% vs 78% ; p=0,008) et un VEMS post-BD (53% vs 73% ; p=0,035) plus bas. Aucune différence significative n’était observée concernant la présentation clinique, les phénotypes radiologiques, la colonisation chronique à Pseudomonas aeruginosa, la progression vers l’insuffisance respiratoire chronique et la mortalité.
Conclusion
Les femmes atteintes de DDB présentent un profil spécifique, marqué par une association accrue à l’asthme et aux maladies systémiques, un plus grand nombre d’exacerbations et une atteinte fonctionnelle plus sévère. Ces différences soulignent la nécessité d’une prise en charge personnalisée selon le sexe.