Introduction
La sarcoïdose est une granulomateuse systémique d’étiologie inconnue. Des particularités en fonction du genre ont été retrouvées dans la littérature. Objectif : Evaluer les particularités de la sarcoïdose thoracique chez la femme dans la population tunisienne.
Méthodes
Étude rétrospective portant sur 97 dossiers de sarcoïdose thoracique et dont le diagnostic a été retenu après discussion en DMD, dans le service de pneumologie du CHU Mongi Slim La Marsa en Tunisie. La population de l’étude a été divisée en 2 groupes : G1 (groupe des femmes=59 cas) et G0 (groupe des hommes=38 cas).
Résultats
Le genre-ratio F/H était de 1,5. L’âge moyen au début des symptômes était de 55 ans dans G1 et 50 ans dans G0 (p=0,068). Le tabagisme était plus fréquent dans le G0 (60% vs 11,8% ; p< 0,001) et avec une consommation moyenne de 25PA dans G0 et 3PA dans G1 (p< 0,001). Les manifestations respiratoires rapportés étaient dominées par la toux sèche et la dyspnée de façon comparative entre les 2 groupes. Les manifestations extrathoraciques (Signes généraux, arthralgies, atteinte cutanée) étaient plus fréquemment rapportés dans le G1 (39% vs 19% ; p=0,038). Une biopsie cutanée a été plus fréquemment réalisée dans le G1 (25% vs 3% ; p=0,033). L’analyse du LBA n’a pas révélé de différence significative entre les groupes : lymphocytose moyenne de 25% pour G0 vs 29% pour le G1 (p=0,420), rapport CD4 /CD8de 2,95 pour G0 vs 3,66 pour G1 (p=0,401). Le retentissement fonctionnel respiratoire était plus marqué dans le G0, avec un VEMS moyen de 63% et une CVF moyenne de 64% vs 79% et 68% pour le G1 (p=0,03 et p=0,015, respectivement).
Conclusion
La sarcoïdose est plus fréquente chez la femme avec un âge moyen de début des symptômes comparable entre les genres. Les signes extrathoraciques sont plus fréquents chez les femmes particulièrement l’atteinte cutanée. Le retentissement fonctionnel respiratoire est plus marqué chez les hommes qui pourrait être expliqué par un tabagisme plus marqué.