Résumés CPLF 2026
Tuberculose multirésistante de l’enfant en Côte d’Ivoire
Introduction
La tuberculose multirésistante, pathologie grave sévit à tous les âges notamment chez les enfants. Ce travail avait pour but d' étudier les caractéristiques de la tuberculose multirésistante de l’enfant à Abidjan
Méthodes
Il s’agissait d’une étude multicentrique, transversale et analytique réalisée chez les enfants contacts de 0 à 15 ans régulièrement suivis dans les centres de référence de la prise en charge de la TBMR d’Abidjan du 01 janvier 2016 au 31 Décembre 2022, soit 07 ans.
Résultats
sur un total de 2752 cas de TBMR sur 07 ans, 46 enfants étaient atteints. Elle concernait majoritairement le sexe féminin (65,21%) d’âge moyen de 7,82 ans. Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient la fièvre (97,82%), la perte de poids (73,91%), asthénie (54,34%) et la sueur nocturne (43,47%). 42 enfants soit 91,30% avaient un protocole de 09 mois. Pour les 04 autres cas, deux cas d’atteinte rachidienne et étaient traités sur 12 et 15 mois et pour les 02 cas restants, la durée du traitement n’était pas précisée. Le taux de succès thérapeutique était de 78,26%. Un EI a été rapporté dans 65,22% des cas. Les principaux évènements indésirables étaient les troubles digestifs (96,67%) suivis des troubles auditifs (40%) et des troubles neurologiques (16,67%). Le taux de survie globale était respectivement de 75% et 50% à 10 jours et à 28 jours de traitement. En analyse bivariée, les facteurs associes au décès étaient : la fréquence respiratoire supérieure 20 cycle par minute, la présence ou non d’adénopathie à l’examen clinique et le résultat de l’IDR à la tuberculine selon qu’il soit positif ou négatif. En analyse multivariée, le facteur associé aux décès des patients était la fréquence respiratoire supérieure à 20 cycles par minute.
Conclusion
Le protocole court de 9 mois semble efficace et bien toléré chez les enfants. Cependant, les efforts de lutte contre cette affection doivent être renforcés en tenant compte des facteurs de risque de décès. Des études avec une grande cohorte pourraient permettre de mieux apprécier les facteurs de mauvais pronostic.
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Références
[1] Achar j, Berry C, Herboczek k, Parpieva N, Mirzagaleb N,et al. Mutidrug-resistant tuberculosis in child successfully treated with 9-months drug regimen. CDC. 2015 ; 21 : 11 https : //wwwnc. cdc.gov/eid/article/21/11/15-1119_
[2] Moore BK, Anyalechi E, van der Walt M, Smith S, Erasmus L, et al. Epidemiology of drug-resistant tuberculosis among children and adolescents in South Africa, 2005-2010. Int J Tuberc Lung Dis. 2015 Jun ; 19(6):663-9. doi : 10,5588/ijtld. 14,087
Samaké K. * ; Koné Z. * ; Kouassi AEP. * ; Daix ATJ. * ; Diaby K. * ; Kadio E. * ; Bakayoko AS. * ; Domoua KS. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
