Résumés CPLF 2026
Facteurs cliniques et physiologiques associés à la production excessive de mucus chez les patients BPCO stables : résultats d’une cohorte prospective en vie réelle
Auteur correspondant : Morin L. email
Introduction
La production excessive de mucus chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), constitue un enjeu majeur dans la prise en charge des patients, affectant directement leur qualité de vie et les résultats cliniques. Cependant, son évaluation reste complexe en routine et la prise en charge thérapeutique dédiée demeure hétérogène. Cette étude vise à analyser les facteurs cliniques et physiologiques associés à différents niveaux de production de sécrétions bronchiques chez les patients BPCO stables, à partir de données issues de consultations digitales en vie réelle.
Méthodes
La fréquence de production de sécrétions bronchiques (jamais, occasionnelle, régulière) a été systématiquement recueillie via la plateforme française Colibri-BPCO lors de consultations pneumologiques digitales (https : //www. colibri-pneumo. fr/bpco), intégrant données cliniques, fonctionnelles et mesures rapportées par les patients. Des modèles de régression logistique multinomiale ont permis d’identifier les facteurs indépendamment associés au niveau de production de sécrétions bronchiques.
Résultats
Parmi les 3 309 patients BPCO stables inclus, 798 (24,1%) rapportaient une production régulière de sécrétions bronchiques au moment de la consultation (71% hommes ; âge moyen 65 ans ; VEMS 51,1% ; 52,7% fumeurs actifs ; 16% sous bithérapie inhalée, 37% sous trithérapie ; 17,8% sous oxygène). Seuls 12,4% et 12,7% de ces patients bénéficiaient respectivement d’une réadaptation respiratoire et de séances de kinésithérapie respiratoire avec des techniques de désencombrement bronchique. La production régulière de sécrétions bronchiques était indépendamment associée à un faible IMC, au tabagisme actif, à une dyspnée sévère, à un phénotype exacerbateur fréquent, au sexe masculin et à la prescription d’une kinésithérapie respiratoire pour désencombrement bronchique.
Conclusion
Près d’un quart des patients BPCO stables présentent une production excessive de mucus. Bien que la prescription médicamenteuse soit globalement conforme aux recommandations internationales, l’accès à la kinésithérapie respiratoire et à la réadaptation respiratoire pour le drainage bronchique reste très limité. Ces résultats soulignent la nécessité d’une meilleure intégration des approches non pharmacologiques dans le parcours de soins des patients BPCO.
Borel J-C. * ; Arnol N. * ; Morin L. ; Aguilaniu B. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.