Résumés CPLF 2026
Médecins généralistes face à la BPCO : entre bonnes pratiques et besoins de formation
Auteur correspondant : Abrar S.
Introduction
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie respiratoire fréquente, encore largement sous-diagnostiquée et insuffisamment prise en charge. En première ligne, les médecins généralistes occupent une place stratégique, tant pour le dépistage que pour l’accompagnement thérapeutique. Pourtant, leurs connaissances et pratiques restent hétérogènes, reflétant à la fois des acquis solides et des besoins de formation encore marqués. Cette étude vise à dresser un état des lieux des savoirs et des pratiques des médecins généralistes face à la BPCO, et à identifier les principaux leviers d’amélioration.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude descriptive transversale, qualitative et quantitative, auprès de 150 médecins généralistes exerçant en milieu urbain et rural. Un questionnaire en ligne a été diffusé entre mars et avril 2025, sur la base du volontariat. Les données recueillies ont été analysées avec le logiciel SPSS 26,0, en utilisant des méthodes descriptives et corrélationnelles. Le seuil de significativité statistique a été fixé à p < 0,05.
Résultats
Un total de 150 médecins généralistes a répondu au questionnaire, avec un âge moyen de 35,2±8,7 ans et une expérience professionnelle moyenne de 15,3±9,1 ans. La population était légèrement majoritairement féminine (54%) et exerçait surtout en milieu urbain (78%).
La définition de la BPCO, intégrant son caractère chronique, obstructif et progressif, était correctement rapportée par 88% des participants, tandis que seulement 68% reconnaissaient la spirométrie comme examen clé, freinée par l’accès limité et la complexité de son interprétation.
Concernant la prise en charge non pharmacologique, le sevrage tabagique était identifié comme pierre angulaire par 94,6% des médecins, mais seuls 65% utilisaient des outils validés et 54,6% orientaient leurs patients vers des consultations spécialisées. L’activité physique adaptée était recommandée par 84,6%, la marche (90%) et la kinésithérapie respiratoire (60%) étant les plus prescrites, tandis que la réhabilitation respiratoire restait limitée (30%) faute de structures et de connaissance des circuits de prescription.
La prise en charge nutritionnelle était mentionnée par 80%, avec un dépistage visuel de la dénutrition chez 70% des participants et une utilisation d’outils objectifs (IMC, MNA) par seulement 24,6%. Pour l’hydratation, 70% reconnaissaient son rôle, mais seuls 34,6% prodiguaient des conseils précis. L’éducation thérapeutique du patient était pratiquée par 40%, limitée par le manque de temps (84,6%) et l’absence de formation en communication motivationnelle (70%).
Le suivi des patients stables était trimestriel pour 64,6%, et la vaccination anti-grippale et anti-pneumococcique était systématiquement proposée (90%). Enfin, 74,6% des médecins exprimaient un fort besoin de formation continue, notamment sur la réhabilitation respiratoire (84,6%), le sevrage tabagique (80%), la nutrition (74,6%) et l’éducation thérapeutique (70%). L’analyse statistique montrait une corrélation positive entre l’ancienneté professionnelle et l’importance accordée aux mesures hygiéno-diététiques (r=0,25 ; p < 0,05), mais aucune corrélation avec l’âge et la maîtrise des outils de dépistage, soulignant la nécessité d’une formation continue.
Conclusion
Malgré de bonnes connaissances sur la BPCO, les pratiques des médecins généralistes sont variables. La formation continue reste clé pour harmoniser la prise en charge et optimiser le suivi des patients.
Abrar S. * ; Baani G. * ; Ikrou H. * ; Halloumi O. * ; Abdala S. * ; Serhane H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
