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Introduction
Les maladies respiratoires sont un réel problème de santé publique. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence hospitalière et les caractéristiques des patients atteints de BPCO de 2021 à 2024 au sein de l’Hôpital Régional de Garoua (HRG).
Méthodes
Il s’agissait d’une étude transversale. Tous les patients enregistrés pour une consultation ou admis en hospitalisation à l’HRG étaient inclus par un échantillonnage consécutif et exhaustif. Les données étaient extraites des rapports annuels d’activités de l’HRG de 2021 à 2024. La BPCO était définie comme la présence d’un trouble ventilatoire obstructif non réversible soit un rapport du VEMS/CVF inférieur à la limite inférieure de la normale avec absence de réversibilité après inhalation de 400 µg de Salbutamol. La régression logistique a permis de rechercher les facteurs indépendants associés à la BPCO. Le seuil de significativité p a été fixé à 5%.
Résultats
Des 127 179 patients reçus, 66 726 sujets étaient de sexe féminin (52,5%), soit un sexe ratio H/F de 0,90. Les tranches d’âge étaient respectivement de 0 à 59 mois (11,7%), de 5 à 14 ans (8,8%) et de≥15 ans (79,5%). Quatre milles sept patients (3,15%) ont consulté ou été hospitalisés pour une maladie respiratoire à l’HRG. La prévalence hospitalière des maladies respiratoires en 2024 était de 55,6% (tuberculose), 13,2% (pneumonie), 12,8% (asthme), 2,3% (BPCO), 0,6% (bronchiectasie) et 0,2% (pneumopathies interstitielles diffuses). Les 95 patients BPCO inclus ont été comparés à 152 sujets non BPCO ayant réalisés une spirométrie. Parmi les sujets BPCO, d’un âge médian (25e-75e percentile) de 63(55-69) ans, étaient retrouvés 68(71,6%) hommes, 44(46,3%) fumeurs, 23(24,2%) asthmatiques, un antécédent de tuberculose pulmonaire chez 41,1%, et une exposition à la biomasse par la fumée de bois (81,1%), le charbon (77,9%) et le pétrole (8,4%). Selon la classification GOLD 2008, 46% était au stade IV. Les étiotypes de la BPCO était respectivement le tabagisme (BPCO-C, 44%), la tuberculose (BPCO-I, 26%), la pollution (BPCO-P, 19%) et l’asthme (BPCO-A, 11%). Les facteurs indépendant [Odd’s ratio ajusté (IC à 95%), p] associés à la BPCO étaient le tabagisme [5,7(1,8-18,3), p=0,002], l’exposition à la biomasse [5,9(2,6-14,5), p< 0,001], l’histoire de tuberculose pulmonaire [2,3(8,2-81,9), p< 0,001] et la dyspnée stade III NYHA [4,2(1,1-2,1), p< 0,001].
Conclusion
La BPCO est relativement peu fréquente dans notre milieu hospitalier. Les principaux étiotypes associés à la BPCO sont respectivement le tabagisme, la tuberculose, l’exposition à la biomasse et l’asthme.