Résumés CPLF 2026
Indice de BODE et pronostic des patients ACO (syndrome de chevauchement asthme-BPCO) par rapport aux patients BPCO pures
Auteur correspondant : Ben Jazia R.
Introduction
L’indice de BODE est un score composite intégrant l’indice de masse corporelle, le degré d’obstruction bronchique, la dyspnée et la tolérance à l’effort. Il constitue un indicateur pronostique reconnu, permettant d’estimer non seulement la mortalité, mais aussi le risque d’hospitalisation et la qualité de vie chez les patients atteints de BPCO. Toutefois, le pronostic des patients présentant un syndrome de chevauchement asthme-BPCO (ACO) demeure encore débattu, certains travaux suggérant une évolution plus favorable que celle observée dans la BPCO pure. Objectif : L’objectif de notre étude était d’évaluer le profil pronostique des patients ACO comparativement à ceux atteints de BPCO pures, en utilisant l’indice de BODE comme outil d’évaluation globale.
Méthodes
Etude prospective menée entre Novembre 2020 et Aout 2024 sur une cohorte de BPCO au sein du service de pneumologie du CHU Ibn El Jazzar de Kairouan. L'ACO a été défini selon la conférence de consensus. L'indice BODE a été calculé à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC), du VEMS post-bronchodilatateur (%), du degré de dyspnée selon l’échelle mMRC) et de la distance de marche au TM6. Nous avons comparé l'indice BODE entre les groupes ACO et non-ACO (BPCO pures).
Résultats
150 patients ont été inclus. La prévalence de l’ACO parmi les patients BPCO a été estimée à 30% dans la population de l’étude. Le VEMS post-bronchodilatateur était significativement plus élevé dans le groupe ACO par rapport aux BPCO pures avec respectivement : 56,2±21% et 41,2±16,4% (p< 0,05). Le test de marche de 6 minutes a objectivé une distance de marche plus importante dans le groupe ACO par rapport aux BPCO pures avec respectivement : 334,3±145,2m et 230,8±148,3m avec une p à la limite de la significativité (p=0,052). Aucune différence significative entre les deux groupes n'a été observée en termes d'IMC et du stade de dyspnée selon l'échelle mMRC. L'indice de BODE moyen chez les patients BPCO pures était significativement supérieur à celui des patients ACO avec respectivement : 4,88±2,04 et 2,83±1,94 (p=0,006). Un indice BODE de mauvais pronostic (>2), était surreprésenté dans le groupe BPCO pures par rapport au groupe ACO avec respectivement : 84,6 et 50% (p=0,045).
Conclusion
Selon l’indice de BODE, les patients présentant un ACO semblent avoir un pronostic plus favorable, en termes de survie et de capacité fonctionnelle, comparativement aux patients atteints de BPCO pures.
Ben Jazia R. * ; Kharrat I. * ; Maatallah A. * ; Kacem A. * ; Ben braiek D. * ; Zorgati H. * ; Bel haj youssef S. * ; Ayachi J. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
