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Introduction
Le cancer du poumon est la principale cause de mortalité par cancer chez l’adulte, mais il demeure rare chez l’enfant. En raison de cette rareté, le cancer bronchopulmonaire est rarement inclus dans le diagnostic différentiel des masses pulmonaires pédiatriques.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 24 ans (2000‑2024) portant sur les enfants opérés, d´âge inferieur a 16 ans, pour un cancer bronchopulmonaire au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Abderrahmen Mami de l’Ariana. Les différentes données cliniques, radiologiques et chirurgicales ont été étudiées.
Résultats
Il s´agit de sept enfants. L’âge médian au diagnostic était de 13,71 ans (extrêmes : 10 à 16 ans), comprenant 4 filles et 3 garçons (sex ratio 0,75). Les principaux symptômes étaient la douleur thoracique et la toux. Le diagnostic a été suspecté radiologiquement et confirmé histologiquement. Les anomalies les plus fréquentes étaient une masse située à gauche pour 5 patients. Deux patients ont eu une pneumonectomie et 5 patients une lobectomie. Tous les patients ont été abordés par thoracotomie. Les suites opératoires étaient simples pour 5 patients. Un patient a développé un pyothorax post-opératoire et un autre une atélectasie nécessitant une fibro-aspiration. Les autres patients ont été déchargés après 4 jours. Les diagnostics anatomopathologiques comprenaient un adénocarcinome (un patient), une tumeur carcinoïde typique (cinq patients) et une tumeur neuroectodermique (un patient). Un suivi sur 5 ans n’a montré aucune récidive.
Conclusions
Le cancer broncho-pulmonaire reste un diagnostic d’élimination chez l’enfant. Les tumeurs carcinoïdes typiques constituent le type histologique le plus fréquent et présentent un excellent pronostic.