Résumés CPLF 2026
Confirmation histologique du cancer broncho-pulmonaire : choix et rendement des moyens diagnostiques
Auteur correspondant : Chkir A.
Introduction
Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) demeure la principale cause de morbi-mortalité par cancer chez L’homme. Les moyens diagnostiques sont multiples : leur choix est ainsi influencé par plusieurs facteurs qui peuvent retarder la confirmation. L'objectif était d'étudier les différents moyens de confirmation histologique du CBP en Tunisie.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 133 patients diagnostiqués de CBP au service de Pneumologie du CHU Taher Maamouri de Nabeul entre janvier 2021 et décembre 2023.
Résultats
L’âge moyen était de 64,33 ans (31 – 90 ans) parmi lesquels 87,2% étaient des hommes. Le tabagisme était noté chez 120 patients (90,23%) avec une consommation moyenne de 52,84 PA. Tous nos patients ont eu au moins une radio thorax qui était pathologique dans tous les cas.
La fibroscopie bronchique (FB) était réalisée chez 88 patients (66,2%) dont 63 (47,4%) ont eu une biopsie bronchique. Elle a permis de poser le diagnostic dans 34 cas (54%) soit une rentabilité de 53,9%. Le délai moyen entre l’indication et la FB était de 2,5 jours.
La biopsie transpariétale (BTP) scanno-guidée a été réalisée chez 60 patients (45,1%) et a permis de poser le diagnostic dans 58 cas (43,6%) des cas soit une rentabilité de 96,7%. Le délai moyen entre l’indication et la réalisation de la BTP était de 6 jours.
Une biopsie pleurale (BP) était pratiquée chez 19 patients (14,2%) revenue positive chez 11 patients soit une rentabilité de 57,9%.
Une biopsie extrathoracique a eu lieu dans 11 cas (9 ganglionnaires, 2 hépatiques).
Une biopsie chirurgicale était réalisée pour 8 cas. Le diagnostic était obtenu par résection de métastase cérébrale dans 2 cas.
Le délai moyen de confirmation histologique était de 35 jours. Le CBP était découvert à un stade IV dans 60,9% des cas.
Conclusion
Le CBP est souvent diagnostiqué à un stade tardif. Une optimisation du choix du moyen diagnostique permettra de raccourcir le parcours diagnostique et d’améliorer ainsi la prise en charge en Tunisie.
Hemissi K. * ; Chkir A. * ; Daoued M. * ; Sassi S. * ; Gueder N. * ; Abid N. * ; Bouzaidi K. * ; Ghrairi H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
