Introduction
Les pleurésies purulentes sont très fréquentes dans nos pays en voie de développement et constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Les étiologies sont dominées par les germes pyogènes. Cependant dans notre contexte de pays à forte endémicité de la tuberculose, il ne faut pas méconnaitre l’origine tuberculeuse de cette affection. L’intérêt de ce travail était de rechercher l’apport du Genexpert dans le diagnostic des pleurésies purulentes.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, réalisée sur une période de deux ans allant du 1 mai 2019 au 30 avril 2021.
Résultats
Cent quatre vingt onze patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 40,8 ans avec une prédominance masculine représentant 80,6% des patients. Près de la moitié de la population (47,1%) avait un niveau socio-économique jugé bas. Les fumeurs étaient au nombre de 58 patients soit une proportion de 30,4% et 17,3% faisaient usage du chanvre. Parmi les comorbidités on notait une néoplasie et un diabète sucré respectivement dans 7,33% et 5,24% des cas. Un VIH était retrouvé chez 4 patients. La bactériologie a été réalisée chez tous les patients et est revenue positive chez 27,7%. Parmi les germes retrouvés étaient le Pseudomonas 19 (38,8%), 7 (14,3%) Staphylocoque, 4 (8,2%) Klebsiella. Le Genexpert du liquide pleural était revenu positif et sensible à la Rifampicine chez 84 patients soit un taux de positivité de 44,0%. Au niveau du pus, la sensibilité du Genexpert est de 5,9% lorsque le test est négatif et de 83% lorsque le test est positif ; alors que la spécificité est de 57% lorsque le test est négatif et de 99% lorsque le test est positif. Conclusion
Le genexpert est utile dans le diagnostic des pleurésies purulentes à germes pyogènes et a une excellente rentabilité.