Résumés CPLF 2026
Facteurs de risque et pronostique du carcinome bronchogénique chez la femme comparé à l’homme
Auteur correspondant : El hanafy S.
Introduction
Le cancer bronchique primitif (CBP) constitue un problème majeur de santé publique. Longtemps prédominant chez l’homme, il connaît une progression alarmante chez la femme, avec des caractéristiques cliniques, histologiques et évolutives spécifiques. Cette étude vise à comparer le profil du CBP chez la femme à celui de l’homme.
Méthodes
Étude rétrospective descriptive menée entre janvier 2020 et janvier 2025, incluant 85 patientes et 540 patients hospitalisés pour CBP dans le service des maladies respiratoires de l’hôpital 20 Août de Casablanca. Seuls les dossiers confirmés histologiquement et comportant des données complètes ont été inclus dans l’analyse comparative.
Résultats
L’âge moyen était de 56 ans chez les femmes (21–65 ans) contre 61 ans chez les hommes (45–80 ans). Le tabagisme actif concernait 28% des femmes vs 87% des hommes ; le tabagisme passif était retrouvé chez 36% des femmes, contre 12% des hommes. Cliniquement, la dyspnée (92% vs 80%), la toux sèche (80% vs 65%) et la douleur thoracique (75% vs 60%) étaient plus fréquentes chez les femmes. Le délai moyen entre les premiers symptômes et l’hospitalisation était d’environ 3 mois dans les deux groupes. Radiologiquement, les atteintes parenchymateuses périphériques dominaient chez les femmes (80% vs 55%), alors que les hommes présentaient plus souvent des localisations centrales. Sur le plan endoscopique, un bourgeon tumoral était visible dans 36% des cas chez les femmes contre 61% chez les hommes. Les infiltrations muqueuses étaient retrouvées chez 32% des femmes et 21% des hommes. Histologiquement, l’adénocarcinome prédominait chez la femme (54% vs 32%), tandis que le carcinome épidermoïde était plus fréquent chez l’homme (48% vs 23%). Le stade IIIB–IV au diagnostic concernait 51% des femmes et 68% des hommes. Sur le plan thérapeutique, 11% des cas féminins étaient opérables d’emblée contre 18% chez les hommes. Les femmes bénéficiaient plus souvent de chimiothérapie néo-adjuvante (38% vs 22%), tandis que les traitements palliatifs étaient plus fréquents chez les hommes (24% vs 16%).
Conclusion
Le CBP présente des différences notables selon le sexe. Les femmes sont touchées plus précocement, avec une moindre exposition tabagique, une prédominance d’adénocarcinomes et une atteinte plus périphérique. Ces spécificités soulignent l’importance d’une approche diagnostique et thérapeutique adaptée au sexe pour améliorer le pronostic.
El Hanafy S. * ; El Khattabi W. * ; Msika S. * ; Bamha H. * ; Bougteb N. * ; Arfaoui H. * ; Jabri H. * ; Afif My.H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
