Résumés CPLF 2026
L’association du pneumothorax spontané au processus bronchogénique
Auteur correspondant : Laokri S.
Introduction
Le pneumothorax spontané secondaire est une pathologie pulmonaire fréquente. Il survient dans diverses maladies pulmonaires néanmoins sa survenue dans le cancer du poumon reste rare.
Méthodes
Dans ce travail nous avons revu tous les cas de pneumothorax depuis janvier 2020 à Mai 2025. L’objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, radio- cliniques, thérapeutiques et évolutives des pneumothorax associés à un processus bronchogénique.
Résultats
Sur les 183 cas de pneumothorax, 7 cas étaient associés à un cancer bronchique. La moyenne d’âge était de 62,5 ans, avec une prédominance masculine (6 cas) et tous tabagiques chroniques. La symptomatologie était dominée par la dyspnée suivie par la douleur thoracique et la toux sèche. Le pneumothorax était de grande abondance dans 4 cas et de moyenne abondance dans 3 cas. Un seul cas avait des brides pleurales. La plupart des malades avaient un poumon emphysémateux et deux patients avaient un poumon séquellaire de tuberculose. Le scanner thoracique avait révélé après retour du poumon à la paroi, un processus pulmonaire dans 4 cas et une atélectasie dans un cas et des nodules pulmonaires suspects de malignité dans 3 cas. La bronchoscopie souple avait révélé une tumeur bourgeonnante dans 4 cas, une thoracoscopie était réalisée dans un cas, une ponction biopsie pleural faite dans un cas. La confirmation histologique était retenue dans 4 cas : tumeur carcinoïde atypique dans 2 cas et l’adénocarcinome pulmonaire primitif. Malheureusement les 3 autres cas avaient un score PS altéré. Quatre patients avaient bénéficié de drainage thoracique avec retour du poumon à la paroi, un patient de pleurodèse chirurgicale et un autre de repos strict. La prise en charge du processus bronchogénique dans tous les cas était décidée par une concertation pluridisciplinaire. Deux patients avaient bénéficié de pneumectomie avec bonne évolution, et quatre patients avaient bénéficié de soins palliatifs en raison de leur PS altéré.
Conclusion
Le pneumothorax spontané inaugurant le diagnostic d’un processus bronchogénique est rarement observé, cependant il doit être toujours considéré comme une cause possible de pneumothorax chez les patients âgés ou chez les gros fumeurs d’où l’intérêt de réaliser le scanner thoracique après retour de poumon à la paroi et une bronchoscopie souple.
Laokri S. * ; El Khattabi W. * ; Msika S. * ; Bamha H. * ; Bougteb N. * ; Arfaoui H. * ; Jabri H. * ; Afif H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
