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Introduction
Le rôle de l’environnement domestique chez la femme en milieu rural, et essentiellement l’exposition à la fumée du bois a été reconnu par l’OMS comme facteur de risque du carcinome bronchogénique chez la femme. L’objectif de notre étude est d’évaluer le profil des patientes porteuses de carcinome bronchogénique et exposées à la fumée du bois.
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 64 patientes vivant en milieu rural, exposées à la fumée du bois, admises pour un carcinome bronchique primitif entre janvier 2019 et décembre 2025 au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Les patientes tabagiques ou exposées au tabagisme passif ont été excluses de cette étude.
Résultats
La moyenne d’âge était de 65 ans (42-88 ans), toutes les femmes habitaient en milieu rural et exposées à la fumée du bois : cuisson au feu du bois dans tous les cas. L’exposition était quotidienne et régulière avec une durée moyenne de 35 ans. Le délai moyen de consultation était de 80 jours. Alors que le délai moyen entre l’exposition et l’apparition des symptômes était de 14 ans. La symptomatologie était faite d’une dyspnée d’effort (84%), d’un syndrome bronchique (78%), d’une douleur thoracique (72%) et d’hémoptysie (34%). L’examen clinique était normale dans 52% des cas. La tomodensitométrie objectivait un processus médiastino-pulmonaire dans 92% des cas, associé à une pleurésie dans 36% des cas. La preuve histologique est obtenue par les biopsies bronchiques dans 36 cas, par la ponction biopsie transpariétale dans 18 cas et par la ponction biopsie pleurale dans 10 cas. L’adénocarcinome représente le type histologique le plus fréquent dans 58% des cas. Au total, la plupart des cas étaient classées stade IV. 80% des femmes avaient bénéficié d’un traitement palliatif, une association radio-chimiothérapie était indiquée chez 10% des patientes, une immunothérapie chez 8% des patientes, et 2% des femme sont décédées.
Conclusion
Nous insistons à travers cette étude sur la relation de cause à effet entre l’exposition à la fumée du bois et la survenue du carcinome bronchogénique chez les personnes exposées et notamment les femmes vivant en milieu rural.