Résumés CPLF 2026
La silico-tuberculose
Auteur correspondant : Bouddine W.
Introduction
La tuberculose est une complication fréquente et grave de la silicose. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, radio- cliniques et évolutifs de cette pathologie.
Méthodes
Étude rétrospective concernant 46 cas de silico tuberculose colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanc de janvier 2013 à janvier 2025.
Résultats
Tous les patients étaient des hommes. 17 étaient puisatiers, 11 étaient broyeurs de pierres, 10 étaient mineurs et 8 étaient maçons. La durée moyenne d’exposition à la silice était de 16 ans. La symptomatologie était dominée par la dyspnée dans 98% des cas, le syndrome bronchique persistant dans 90% des cas et l’hémoptysie dans 52% des cas. Le fléchissement de l’état général était noté chez presque tous les patients. L’imagerie thoracique objectivait des opacités pseudo-tumorales dans tous les cas dont un cas avait un aspect de miliaire associé. On retrouvait également des adénopathies médiastinales calcifiées dans 18 cas, des opacités micronodulaires dans 16 cas et des opacités excavées dans cinq cas. Le diagnostic de tuberculose était confirmé par l’isolement du bacille de Koch dans les expectorations dans 15% des cas et dans le liquide d’aspiration bronchique dans 70% des cas, par culture dans les expectorations post-bronchoscopie dans 7% des cas et une identification par gène xpert dans le liquide d’aspiration bronchique dans 8% des cas. Les biopsies bronchiques ont confirmé le diagnostic dans douze cas. La tuberculose compliquait la silicose dix ans en moyenne après l’arrêt de l’exposition à la silice dans 72% des cas. Le traitement anti-bacillaire était débuté chez tous les patients, avec une bonne évolution clinique. Nous avons déploré 10 décès dans un tableau d’insuffisance respiratoire aiguë et 5 cas ayant présenté une rechute de tuberculose pulmonaire.
Conclusion
La silicose augmente le risque de tuberculose, d’où l’importance du dépistage de la tuberculose chez tout patient atteint de silicose et chez qui une chimioprophylaxie antituberculeuse est fortement indiquée.
Bouddine W. * ; Zaghba N. * ; Benjelloun H. * ; Chaanoun K. * ; Harraz H. * ; Laklaai Z. * ; Jalloul W. * ; Yassine N. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
