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Introduction
L’asthme est une maladie hétérogène, caractérisée par une inflammation chronique des voies respiratoires. Le fardeau des comorbidités chez les patients asthmatiques est complexe et responsable en partie du non contrôle de la maladie
Méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective analytique comparative chez 422 patients asthmatiques suivis au Service des Maladies Respiratoires au CHU IBN-ROCHD sur une période de 8ans allant de janvier 2016 au juillet 2024.
Résultats
On note de prédominance féminine de 79% des cas. La moyenne d’âge était de 46 ans. Les comorbidités chez les asthmatiques sont notées chez 93 patients (22%). Une atopie personnelle était notée dans 81% des cas, faite de rhinite allergique dans 72% des cas, de conjonctivite dans 63% des cas et de dermatite atopique dans 24% des cas. Les comorbidités retrouvées étaient : l’obésité dans 26% des cas, le RGO dans 30% des cas, le diabète dans 17% des cas, l’hypertension artérielle dans 9% des cas, la dyslipidémie dans 11% des cas, l’insuffisance corticosurrénalienne, l’insuffisance rénale et l’hypothyroïdie dans 4% chacune des cas. La néoplasie et la BPCO sont retrouvées dans six cas et quatre cas respectueusement, une infection rétrovirale dans six cas, une psychose, une dépression et une épilepsie dans trois cas chacune, une cardiopathie congénitale, une cirrhose et une hémopathie dans deux cas chacune. L’asthme est contrôlé dans 52% des cas chez les patients avec comorbidités vs 61% chez le groupe sans comorbidités, partiellement contrôlé dans 24% des cas vs 27% et non contrôlé dans 30% des cas vs 19%. Les mesures hygiéno-diététiques étaient indiquées chez tous les patients. Le traitement de fond à base de corticoïdes inhalés seuls était préconisé dans 38% des cas et à base d’association corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs à libération prolongée dans 61% des cas. Les anti leucotriènes ont été prescrits selon les indications classiques, notamment pour l’asthme persistant ou associé à une rhinite allergique.
Conclusion
À travers cette étude, il paraît que les patients asthmatiques ayant des comorbidités ont un asthme plus sévère et difficile à contrôler.