Résumés CPLF 2026
Facteurs prédictifs de rémission de l’asthme chez l’enfant
Auteur correspondant : Berkaoui A.
Introduction
L’asthme est une maladie chronique caractérisée par une variabilité clinique et évolutive. Certain nombre de patients atteignent une rémission clinique. Le fait d’identifier les facteurs prédictifs de cette rémission pourrait améliorer la prise en charge et affiner les stratégies thérapeutiques.
Objectif : Déterminer les facteurs prédictifs de rémission de l’asthme chez l’enfant.
Méthodes
Étude rétrospective réalisée dans notre service incluant les enfants suivis régulièrement pour asthme pendant une durée de 8 à 16 ans. Le contrôle de l’asthme a été évalué par le score ACT. On a identifié les enfants ayant eu une rémission de la maladie définie par la disparition des symptômes et des exacerbations pendant au moins une année avec ou sans traitement.
Résultats
Soixante-onze enfants ont été inclus avec un sexe ratio de 1,08. Tous les patients étaient sous corticothérapie inhalée et béta2 mimétique courte durée d’action, un traitement associé par béta2 mimétique longue durée d’action dans 25,4% cas et par anti-leucotriène dans 22,5% des cas. L’évaluation du contrôle de la maladie a montré un asthme bien contrôlé dans 64,8% des cas, un asthme partiellement contrôlé dans 34,2% des cas et un asthme mal contrôlé chez 2 enfants. On a noté une rémission de l’asthme chez 41enfants (57,7%) à un âge moyen de 11,8 ans (5-16). La durée moyenne de rémission était de 30 mois (12-84). Les facteurs associés de manière significative à la rémission étaient : l’observance au traitement (p=0,018), le step-down (p=0,031), le bon contrôle de la maladie (p=0,001) et l’arrêt de traitement pendant la période estivale (p=0,0001). L’analyse multivariée a identifié deux facteurs comme facteurs indépendamment prédictifs de rémission : la bonne observance thérapeutique (OR=34,49 ; IC 95% :1,06-1115,68 ; p=0,046) et l’arrêt de traitement pendant la période estivale (OR=38,17 ; IC 95% :12,3-633,54 ; p=0,011).
Conclusion
La rémission de l’asthme a été retrouvée chez plus de la moitié des enfants inclus dans notre étude. La bonne observance thérapeutique ainsi que l’arrêt du traitement durant la période estivale constituent les principaux facteurs prédictifs indépendants de cette rémission.
Berkaoui A. * ; Khedri M. * ; Nemsi E. * ; Ben soltana F. * ; Louhaichi S. * ; Ammar J. * ; Hamdi B. * ; Hamzaoui A. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
