Résumés CPLF 2026
Dimorphisme sexuel des biomarqueurs inflammatoires dans l'asthme de l'obèse : leptine, IL-6 et profil neutrophilique chez la femme
Auteur correspondant : Chibout N.
Introduction
L’asthme et l’obésité sont deux pathologies inflammatoires chroniques dont l’association forme un phénotype distinct, caractérisé par une inflammation spécifique. Cette comorbidité touche surtout les femmes, chez qui l’expression clinique est plus sévère. L’obésité induit une inflammation systémique de bas grade, via la production d’adipokines comme la leptine et l’interleukine-6, qui modulent l’inflammation des voies respiratoires. Cette interaction aboutit à un profil asthmatique neutrophilique, différent de l’asthme classique éosinophilique. Comprendre les différences liées au sexe dans ce phénotype est essentiel pour mieux cibler les traitements personnalisés. L’objectif de cette étude est d’analyser les différences entre hommes et femmes concernant les biomarqueurs inflammatoires (leptine, IL-6, profil leucocytaire) chez les patients asthmatiques obèses.
Méthodes
Étude transversale réalisée au niveau du laboratoire de physiologie du CHU de Batna durant une année, chez 99 patients parmi eux 67 sujets sont obèses et 32 non obèses. L’obésité a été définie selon l’indice de masse corporelle (IMC>30kg/m2), calculé à partir des mesures de poids et de taille standardises. Des prélèvements sanguins ont été effectués pour mesurer les taux de leptine et d’IL6. Une NFS a été faite pour mesurer le taux des éosinophiles et des neutrophiles. Les paramètres inflammatoires des deux groupes « obèses »et « non obèses » ont été comparés en tenant compte du sexe. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel SPSS ®.
Résultats
La population étudiée était majoritairement féminine (70,7%, sex-ratio H/F=0,41) avec un âge moyen de 46,67±14,20 ans. Parmi les patients obèses, 74,6% étaient des femmes, avec un âge moyen de 48,88±13,23 ans et un IMC moyen de 36,04±4,32 kg/m². Un dimorphisme sexuel marqué a été observé dans les biomarqueurs inflammatoires. Chez les femmes obèses, la leptine était significativement plus élevée que chez les non-obèses (61,25±18,48 vs 47,16±4,58 μg/L, p < 0,001), tandis que chez les hommes obèses, la leptine était paradoxalement plus basse que chez les non-obèses. L’IL-6 était aussi augmentée chez les femmes obèses (15,42±7,49 vs 3,20±3,16 pg/mL, p < 0,001). Sur le plan leucocytaire, une neutrophilie significative était observée chez les femmes obèses (60,23±11,55% vs 48,49±6,26%, p < 0,001) avec une baisse concomitante des éosinophiles. Enfin, un phénotype asthmatique féminin spécifique a été identifié : 23,88% des femmes obèses présentaient un asthme d’apparition tardive (>50 ans), associé à un IMC plus élevé (38,23±6,73 vs 35,35±4,85 kg/m², p < 0,05), et une inflammation neutrophilique plus marquée (65,09±7,99% vs 54,45±12,85%, p < 0,001.
Conclusion
L'asthme de l'obèse présente un dimorphisme sexuel marqué avec chez la femme une signature inflammatoire spécifique associant hyperléptinémie, surexpression d'IL-6 et neutrophilie. Ces biomarqueurs pourraient orienter vers une prise en charge personnalisée du phénotype féminin asthme-obésité.
Références
[1] Tashiro H. Impact of obesity in asthma : possible future therapies. Asia Pac Allergy. 2024 ; 14(4):e22. doi : 10,5415/Asia pac Allergy. 2024,14. e22.
[2] Wang Y, Wan R, Hu C. Leptin/obR signalling exacerbates obesity-related neutrophilic airway inflammation through inflammatory M1 macrophages. Mol Med. 2023 ; 29 : 100. doi : 10,1186/s10020-023-00702-w. PMID : 37488474 ; PMCID : PMC10367413.
Chibout N. * ; Bougrida M. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
