Introduction
Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBNPC) représente 85% des cancers du poumon et bénéficie de plus en plus de thérapies ciblées orales (TCO), administrées en ambulatoire. L’efficacité de ces traitements repose sur une observance optimale et la détection précoce des effets indésirables et interactions médicamenteuses, nécessitant un suivi structuré et organisé. Depuis 2019, le CHRU de Tours a mis en place un programme d’accompagnement des patients traités par TCO, initialement au format papier, remplacé progressivement depuis 2023 par une plateforme numérique APODIS ®.
Méthodes
ISoTOP est une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique incluant des patients atteints de CBNPC, traités par TCO entre juillet 2019 et novembre 2024, participant au programme d’accompagnement. Le critère de jugement principal était le rapport entre le nombre de questionnaires de suivi reçus et attendus (papier vs numérique).
Résultats
Parmi 110 patients inclus (âge moyen 69 ; 65% de femmes), 18 étaient suivis via la plateforme APODIS ® et 92 au format papier. L’adénocarcinome représentait 96% des tumeurs, avec mutation EGFR dans 53% des cas. Le rapport questionnaires reçus/attendus était de 45% dans le groupe numérique contre 29% dans le groupe papier (p=0,070). Des interactions médicamenteuses initiales à risque étaient identifiées chez 45% des patients, majoritairement des précautions d’emploi. Des effets indésirables liés aux TCO étaient rapportés chez 81% des patients. L’inobservance concernait 36% de la population globale, sans différence entre groupes.
Conclusion
La digitalisation du programme d’accompagnement montre une tendance à l’amélioration de la complétude des questionnaires. Ces résultats suggèrent que les outils numériques pourraient renforcer la coordination ville–hôpital et optimiser le suivi des patients sous TCO, mais nécessitent confirmation sur des cohortes plus larges.