Introduction
L’asthme représente un problème majeur de santé publique en Mauritanie, particulièrement dans la région de Dakhlet Nouadhibou où convergent des facteurs environnementaux spécifiques susceptibles d’influencer le contrôle de cette pathologie respiratoire chronique. Malgré l’importance de cette problématique, aucune étude n’a évalué spécifiquement le contrôle de l’asthme dans ce contexte environnemental particulier. Les objectifs de ce travail sont d’évaluer le niveau de contrôle de l’asthme et déterminer les facteurs de mauvais contrôle chez des patients asthmatiques en état stable à Dakhlet Nouadhibou.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 3 mois (mai à juillet 2025) au sein du service de pneumologie du Centre Hospitalier de Nouadhibou. Les données ont été colligées lors des consultations externes à l’état stable des patients. L’évaluation s’est basée sur l’analyse des données cliniques incluant l’Asthma Control Test (ACT), l’évaluation des symptômes, la fréquence des exacerbations, l’observance thérapeutique et l’impact des facteurs environnementaux, les données spirométriques ont été systématiquement recueillies avec mesure du VEMS, de la CVF et du rapport VEMS/CVF.
Résultats
Deux cent cinquante-deux patients ont été inclus, l’âge moyen était de 43 ans avec des extrêmes entre 18 et 69 ans, les femmes représentaient 68% dans notre série, l’asthme était léger dans 32% des cas, modéré (57%) et sévère (11%). Les symptômes respiratoires diurnes (toux, oppression thoracique et dyspnée) étaient observés dans 49% de nos patients, les réveils nocturnes dans 27% des cas et les exacerbations d’asthme chez 9% des cas. Sur le plan fonctionnel, des troubles ventilatoires obstructifs (TVO) partiellement ou totalement réversibles après test de bronchodilatation ont été trouvés chez 65%, les TVO étaient léger dans 43% des cas, modéré dans 52% et sévère dans 5% des. L’asthme était non contrôlé dans 23% des cas, partiellement contrôlé 60% des et bien contrôlé dans 17% des cas. une corrélation a été observée entre l’habitat en zones industrielles poussiéreuses et en zones côtières et mauvais contrôle de l’asthme (P=0,007).
Conclusion
L’environnement représente en facteur principal de l’état de contrôle d’asthme. cette approche épidémiologique constitue un prérequis essentiel pour l’adaptation des stratégies thérapeutiques aux spécificités géographiques et industrielle de la région.