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Introduction
La tuberculose pulmonaire demeure une préoccupation majeure de santé publique en Tunisie. Cette étude vise à analyser les délais de prise en charge des patients, en identifiant les facteurs responsables des retards diagnostiques et thérapeutiques.
Méthodes
Il s’agit d’une étude bi-centrique de type transversale à visée analytique, menée au service de pneumologie de l’hôpital Ibn Al Jazzar de Kairouan et au dispensaire de lutte contre la tuberculose de Sousse entre le 1 er avril 2023 et le 31 mars 2024.
Résultats
Au total, 102 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 47,5±16,9 ans avec des extrêmes allant de 19 à 86 ans. Trente-sept patients (36,3%) avaient un âge entre 26 et 45 ans. Le sex-ratio (H/F) a été de 2,2. La médiane du délai de consultation était 30,5 jours avec des extrêmes allant de 1 à 360 jours. La médiane du délai de diagnostic était 6 jours avec des extrêmes allant de 1 à 72 jours. La médiane du délai de traitement était 2 jours avec des extrêmes allant de 0 à 82 jours. La médiane du délai total était 44,5 jours avec des extrêmes allant de 3 à 365 jours. Une banalisation des symptômes était la cause la plus fréquente de retard du consultation. Les facteurs liés à un retard de consultation étaient l’âge inférieur à 40 ans et la dyspnée comme mode de révélation (p=0,005 et p=0,020 respectivement). Les facteurs liés à un retard de diagnostic étaient l’alcool et le cannabis et la fièvre (p=0,018 0,034,et 0, 035 respectivement). Le facteur lié à un retard de prise en charge était l’âge inférieur à 40 ans (p=0,025). L’hémoptysie était un facteur lié à un retard de traitement avec p=0,045.
Conclusion
Notre étude révèle des délais significatifs dans la prise en charge de la tuberculose pulmonaire, influencés par la banalisation des symptômes, les habitudes toxiques et certaines manifestations cliniques.