Résumés CPLF 2026
Comparaison de l’efficacité et de la tolérance de l'association à dose fixe et de la forme séparée dans le traitement de la tuberculose pulmonaire commune
Auteur correspondant : Ben Jazia R.
Introduction
La tuberculose (TB) est l’une des principales causes infectieuses de mortalité dans le monde. Les schémas thérapeutiques actuels de la TB sont disponibles sous forme d’associations à doses fixes (ADF) et de comprimés séparés (ST). Cette étude avait pour objectif de comparer l’efficacité et la tolérance des ADF et des ST dans le traitement de la tuberculose pulmonaire commune (TPC).
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 235 patients atteints de tuberculose pulmonaire commune, hospitalisés au service de pneumologie de l’hôpital de Kairouan entre janvier 2018 et décembre 2023. Nous avons évalué l’efficacité des schémas thérapeutiques de la TPC en comparant le délai de négativation des frottis entre les patients traités par ADF et ceux traités par ST, et nous avons comparé les effets indésirables entre les deux groupes.
Résultats
Les patients de l’étude étaient relativement jeunes avec un âge moyen de 39±16,33 ans, plutôt de sexe masculin (81,70%) et tabagiques (42,60%) avec une consommation moyenne de 29,42 PA. Quarante et un pour cent des patients de l’étude étaient exposés à des facteurs de risque de TPC essentiellement le contage tuberculeux (26%). La comorbidité associée à la TPC était essentiellement le diabète (13,20%). Dans la majorité des cas (72%), les patients présentaient des symptômes cliniques tels que : l’AEG (81,70%), la fièvre (54,50%), les sueurs nocturnes (59, 10%), la toux chronique (92,80%), des expectorations chroniques (76,20%), une hémoptysie (26,80%), et une douleur thoracique (14,50%). L’étude radiologique révélait : les infiltrats (92,80%), les cavernes (43%), Les nodules pulmonaires (27,70%). Une TPC à microscopie positive (TPM+) était retenue chez 226 patients (96,20%). Dans cette étude, 74 patients (31%) ont reçu un traitement antituberculeux sous forme de ST, et 161 patients (69%) sous forme d’ADF. L’efficacité du traitement antituberculeux était similaire dans les deux groupes (ADF, ST). En effet, le délai moyen de conversion des frottis était de 19,54±7,14 jours pour le groupe ADF contre 20,80±10,15 jours pour le groupe ST (p>0,05). Le taux de guérison après 6 mois de traitement était de 82% dans le groupe ADF contre 82,40% dans le groupe ST, sans différence significative (p>0,05). Les effets indésirables ont été observés chez 81 patients (50,30%) du groupe ADF et chez 37 patients (50%) du groupe ST, sans différence significative (p>0,05). La compliance au traitement était similaire dans les deux groupes.
Conclusion
Cette étude démontre l’absence de différence en termes d’efficacité et de tolérance entre le schéma thérapeutique en association fixe et la formule médicamenteuse séparée dans le traitement de la tuberculose pulmonaire.
Ben Jazia R. * ; Kharrat I. * ; Maatallah A. * ; Kacem A. * ; B. braiek D. * ; Zorgati H. * ; Bel Haj.S. * ; Ayachi J. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
