Résumés CPLF 2026
Complications de la tuberculose : entre vigilance clinique et défis thérapeutiques
Auteur correspondant : Farhat S.
Introduction
La tuberculose demeure l’une des maladies infectieuses les plus répandues dans le monde, représentant un défi majeur pour les systèmes de santé des pays à forte endémie comme le Maroc. Malgré l’efficacité des protocoles thérapeutiques actuels, l’évolution peut être émaillée de complications, soit liées à la maladie elle-même, soit secondaires aux traitements administrés. Ces événements indésirables peuvent altérer le pronostic et compliquer la prise en charge. L’étude des facteurs associés à ces complications est donc essentielle afin d’optimiser la surveillance et d’adapter les stratégies thérapeutiques aux profils des patients.
Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service des maladies respiratoires du CHR Hassan, concernant les patients hospitalisés pour tuberculose entre janvier 2022 et décembre 2024. Les données cliniques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.
Résultats
L’échantillon comprenait 67 patients, d’âge moyen 37,2±18,7 ans (extrêmes 15–75 ans). Le niveau scolaire était majoritairement primaire (40,3%) ou analphabète (26,9%). La forme pulmonaire représentait 80,6% des cas, suivie des formes pleurales (9%), multifocales (9%) et pleuro-ganglionnaire (1,5%). Les rechutes tuberculeuses ont été observées chez 6% des patients. Des complications ont été observées chez 30 patients (44,8%). Les principales étaient les complications thromboemboliques (38,7%) et les hépatites médicamenteuses (22,6%). La corrélation entre l’âge et la survenue de complications était positive mais non significative (r=0,19 ; p=0,12). Aucune association significative n’a été retrouvée entre la présence d’antécédents de TBK et les complications (p>0,7). De même, la forme de TBK n’était pas significativement liée aux complications globales (p=0,35). En revanche, les complications thromboemboliques étaient significativement associées à la forme de TBK (p=0,015), notamment plus fréquentes dans les formes multifocales et ganglionnaires. Les hépatites médicamenteuses, bien que plus fréquentes dans les formes pulmonaires, n’avaient pas de lien significatif avec la forme clinique ni avec les ATCD de TBK. L’évolution globale était favorable dans 92,5% des cas, avec une létalité de 7,5%.
Conclusion
La tuberculose demeure une pathologie à risque de complications graves. Une meilleure identification des facteurs associés permettra de renforcer la surveillance et d’améliorer la qualité du suivi thérapeutique.
Farhat S. * ; Ikrou H. * ; Halloumi O. * ; Abdala S. * ; Serhane H. *
*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.
