Abstracts CPLF 2026

Résumés CPLF 2026

Atteintes pulmonaires liées aux espèces d’Aspergillus non-fumigatus : un défi diagnostique

Résumé CO01-2

Godet C.*^1,2 ; Joste V.^3,4 ; Frat JP.⁵ ; Khalil A.⁶ ; Bunel V.⁷ ; Goletto T.⁷ ; Maitre T.^1,2 ; Marceau A.⁷ ; Mouren D.⁷ ; Morer L.⁷ ; Salpin M.⁷ ; Weisenburger G.⁷ ; Houzé S.³ ; Taillé C.⁷ ; Cadranel J.¹ ; Mal H.⁷ ; Bonnal C.³

¹Sorbonne Université, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Hôpital Tenon, Service de Pneumologie et Oncologie Thoracique, Centre constitutif Maladies Pulmonaires rares, F-75020 Paris, France ; ²GRC 40 Sorbonne study group for Lung Infectious Diseases (SoLID), Sorbonne Université, Paris, France ; ³Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat, Laboratoire de Parasitologie Mycologie, F-75018 Paris, France ; ⁴Équipe Rate, Infections et Parasites, Institut Pasteur, Paris, France ; ⁵CHU de Poitiers, Médecine Intensive Réanimation, Université de Poitiers, INSERM, CIC-1402, IS-ALIVE, F-86000 Poitiers, France ; ⁶Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat, Service de Radiologie, F-75018, Paris, France ; ⁷Univ. Paris Cité, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat, Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, F-75018 Paris, France

Auteur correspondant : Godet C.

Introduction

Le diagnostic des atteintes pulmonaires chroniques liées aux espèces d’Aspergillus non-fumigatus reste complexe.

Méthodes

Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective, monocentrique, au sein d’un Service de pneumologie Français. Les patients inclus présentaient au moins un prélèvement respiratoire positif pour une espèce d’Aspergillus non-fumigatus, sans isolement concomitant d’A. fumigatus, sur une période de 16 mois. Les données collectées concernaient l’examen direct (ED), la culture fongique (CF), les IgG sériques spécifiques d’A. fumigatus, le galactomannane (GM) dans le lavage bronchoalvéolaire (LBA) et la PCR Aspergillus sur LBA. L’objectif était de déterminer la proportion de patients présentant un événement pulmonaire associé à une espèce d’Aspergillus non-fumigatus (colonisation ou maladie pulmonaire chronique), de caractériser les espèces isolées, et d’évaluer la performance diagnostique des tests disponibles.

Résultats

Entre avril 2017 et janvier 2022, 497 patients (39,6%) avaient au moins une culture positive pour une espèce d’Aspergillus non-fumigatus. Parmi eux, 52 présentaient un événement pulmonaire associé : 36 cas de colonisation et 16 cas de maladie pulmonaire documentée. Aspergillus niger était l’espèce la plus fréquemment isolée (41%), suivie de A. flavus (27%) et d’A. nidulans (10%) des cas (Figure 1). Les résultats positifs étaient obtenus dans 10/714 (1,4%) des échantillons pour l’ED, 77/1391 (5,5%) pour la CF, 11/160 (6,9%) pour le GM dans le LBA, 11/93 (11,8%) pour la PCR sur LBA et 13/81 (16,0%) pour les IgG sériques spécifiques d’A. fumigatus.

Conclusion

Les maladies pulmonaires chroniques nécessitant un traitement antifongique peuvent impliquer des espèces d’Aspergillus non-fumigatus. Néanmoins, leur diagnostic demeure difficile en raison de la faible sensibilité des outils actuels, soulignant l’importance de répéter les prélèvements respiratoires et les cultures fongiques.

Godet C. ; Joste V. ^* ; Frat JP. ; Khalil A. ^* ; Bunel V. ^* ; Goletto T. ^* ; Maitre T. ^* ; Marceau A. ^* ; Mouren D. ^* ; Morer L. ^* ; Salpin M. ^* ; Weisenburger G. ^* ; Houzé S. ^* ; Taillé C. ^* ; Cadranel J. ^* ; Mal H. ^* ; Bonnal C. ^*
^*Déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.

Avec le soutien institutionnel du laboratoire GlaxoSmithKline GSK