Introduction
L’hémoptysie, symptôme fréquent en pneumologie, peut engager le pronostic vital. Sa récidive constitue un enjeu majeur du fait du risque de complications sévères. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs associés à la récidive est essentiel pour améliorer la stratification du risque et la prise en charge.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant 66 malades hospitalisés pour hémoptysie au service de pneumologie Pavillon 3 de l’hôpital Abderrahmane Mami entre 2017 et 2022.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 54±17 ans, avec une nette prédominance masculine (87%). L’hémoptysie était de faible, moyenne et grande abondance dans respectivement 65%,26%,6% des cas. Les étiologies les plus fréquentes étaient les néoplasies (20,2%),la tuberculose(15,9%) et les dilatations de bronches(13%). Concernant les comorbidités les les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle (21,5%),les bronchopneumopathies chroniques(14,5%) et la tuberculose (11,6%). Dans notre série, 78% des patients (n=54) ont présenté une récidive de l’hémoptysie, avec un délai moyen de 25 jours. Les patients ont été répartis en deux groupes : G1 : patients ayant présenté une récidive (n=54), G2 : patients sans récidive (n=12). La comparaison entre les deux groupes a montré que l’asthme et les cardiopathies étaient significativement plus fréquents dans le groupe G1 (p=0,026 et p=0,023, respectivement). En revanche, il n’existait pas de différence statistiquement significative entre les groupes pour la consommation d’alcool, le tabac ou la prise d’anticoagulants. Concernant l’abondance de l’hémoptysie 7,4% du G1 ont eu une hémoptysie de grande abondance contre 0% dans le G2, 26% du G1 ont eu une hémoptysie de moyenne abondance contre 18% dans le G2, 66% du G1 ont eu une hémoptysie de faible abondance contre 81% dans le G2, sans différence significative (p=0,512). La récidive de l’hémoptysie était plus fréquente chez les patients ayant des dilatation de bronches (60% du G1 contre 8,5% du G2, p=0,045) c’est plutôt plus fréquents chez les non dialtés bronchiques. Enfin,nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative entre les deux groupes quant aux traitements(Sandostatine, Dicynone, embolisation ou geste chirurgical).
Conclusion
L’hémoptysie récidivante constitue un enjeu majeur en pneumologie. Cette étude a permis d’identifier plusieurs facteurs significativement associés à un risque accru de récidive, notamment certaines pathologies chroniques sous-jacentes comme la dilatation des bronches, l’asthme et les cardiopathies.